高血糖會引起手腳麻木嗎
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袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
高血糖可能會引起手腳麻木，長期血糖控制不佳容易導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。
高血糖引起手腳麻木主要與糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)。持續(xù)高血糖會損傷神經(jīng)纖維的微血管，導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)供應(yīng)不足，同時糖代謝異常產(chǎn)生的山梨醇堆積也會直接損害神經(jīng)功能。早期表現(xiàn)為雙側(cè)對稱的手指腳趾末端麻木、刺痛或感覺減退，癥狀常從下肢開始逐漸向上發(fā)展。部分患者還會出現(xiàn)夜間癥狀加重、感覺異常如蟻走感等癥狀。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肌肉無力、反射減弱甚至足部潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
控制血糖是預(yù)防和治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液。對于已出現(xiàn)神經(jīng)病變的患者，醫(yī)生可能會建議使用改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片或營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。同時需要加強(qiáng)足部護(hù)理，避免外傷感染。
建議高血糖患者保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，避免吸煙飲酒，定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查。
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