扳機(jī)指如何鑒別診斷？
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扳機(jī)指如何鑒別診斷？
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
扳機(jī)指的鑒別一般和以下幾個(gè)疾病，第一掌腱膜的攣縮，攣縮一般是以前有手掌皮膚外力損傷的情況下出現(xiàn)了愈合之后，有一種瘢痕的存在，而這個(gè)瘢痕沒有彈性，所以導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。這種活動(dòng)限制一般沒有明顯的彈響，容易和扳機(jī)指鑒別。第二腱鞘囊腫，若有腱鞘囊腫，在掌指關(guān)節(jié)附近也會影響這個(gè)手指伸直和彎曲的活動(dòng)，但是在這個(gè)活動(dòng)的過程當(dāng)中沒有明顯的疼痛，并且有囊腫的話，這個(gè)凸起相比腱鞘炎這個(gè)凸起的質(zhì)地要軟一些。第三個(gè)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵襲到各個(gè)關(guān)節(jié)。若影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)，也會出現(xiàn)扳機(jī)指的臨床癥狀。但是相比扳機(jī)指，只是累積到一個(gè)到兩個(gè)手指犯病的情況，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是累積到多個(gè)手指，或者是兩只手各個(gè)小關(guān)節(jié)都有，不會是局限在一個(gè)到兩個(gè)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
