面癱的診斷與鑒別診斷
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面癱的診斷與鑒別診斷
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朱振國(guó) 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據(jù)起病形式和典型的臨床特點(diǎn)，周圍性面癱的診斷并不困難，但是需要和引起周圍性面癱的其他疾病相鑒別:第一，格林巴利綜合征。有肢體對(duì)稱性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，常伴有兩側(cè)周圍性面癱及腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。第二，萊姆病。伯氏螺旋體感染導(dǎo)致的面神經(jīng)麻痹，多經(jīng)蜱叮咬傳播，伴慢性游走性紅斑或關(guān)節(jié)炎病史。第三，糖尿病性神經(jīng)病變。常伴其他顱神經(jīng)麻痹，以動(dòng)眼、外展及面神經(jīng)麻痹居多，可單獨(dú)發(fā)生。第四，繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹。腮腺炎或腮腺腫瘤、中耳炎、麻風(fēng)等均可累及面神經(jīng)，但都有原發(fā)病的特殊表現(xiàn)。第五，后顱窩病變。橋小腦角腫瘤、多發(fā)性硬化、鼻咽癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移等原因所致的面神經(jīng)麻痹，大多起病較慢，有其他顱神經(jīng)受損或原發(fā)病的特殊表現(xiàn)。
