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腦溢血幾天可以過(guò)危險(xiǎn)期

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腦溢血幾天可以過(guò)危險(xiǎn)期

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

腦溢血一般需要7-14天度過(guò)危險(xiǎn)期,具體時(shí)間與出血量、出血部位及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。

腦溢血危險(xiǎn)期的長(zhǎng)短主要取決于出血量及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。出血量在30毫升以下且位于非關(guān)鍵功能區(qū)時(shí),多數(shù)患者在7天內(nèi)可初步穩(wěn)定生命體征。若出血量超過(guò)30毫升或累及腦干、丘腦等關(guān)鍵區(qū)域,危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)至10-14天。此階段需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓、意識(shí)狀態(tài)及呼吸循環(huán)功能,常見(jiàn)并發(fā)癥包括再出血、腦水腫和肺部感染。高齡患者或合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,危險(xiǎn)期可能相應(yīng)延長(zhǎng)。醫(yī)療干預(yù)包括控制血壓的烏拉地爾注射液、減輕腦水腫的甘露醇注射液,以及預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的奧美拉唑腸溶膠囊等。

度過(guò)危險(xiǎn)期后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

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