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重度支氣管哮喘發(fā)作時的臨床表現(xiàn)

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重度支氣管哮喘發(fā)作時的臨床表現(xiàn)

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
重度支氣管哮喘發(fā)作時通常表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、胸悶、持續(xù)性咳嗽以及哮鳴音,若出現(xiàn)意識模糊或唇甲發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī)?;颊咝璞M快使用快速緩解藥物如吸入型短效β2受體激動劑,并配合醫(yī)生制定長期治療計劃。
1、呼吸困難:
重度支氣管哮喘發(fā)作的核心表現(xiàn)為呼吸困難,患者可能感覺胸部被壓迫,吸氣困難或呼氣不暢,嚴重時會有窒息感。此時患者常會坐著身體前傾以便呼吸。建議立即使用緩解藥物,如沙丁胺醇霧化吸入,有助于快速緩解癥狀。
2、持續(xù)性咳嗽與哮鳴音:
患者常伴有劇烈的咳嗽,尤其是在夜間或晨間更為明顯,同時會聽到哮鳴音尤其是呼氣時聲響明顯。除快速作用的藥物外,也可遵醫(yī)囑使用口服激素藥物如潑尼松降低氣道炎癥。
3、胸悶與疲勞感:
胸部悶脹是常見伴隨癥狀之一,氣流受阻會導(dǎo)致身體組織缺氧,出現(xiàn)明顯疲勞或乏力感。此時需盡可能減少體力活動,保持患者在通風良好的環(huán)境中休息,并尋求醫(yī)療幫助。
4、嚴重并發(fā)癥跡象:
當哮喘加重到極限,患者可能表現(xiàn)為發(fā)紺嘴唇、手指變紫,語句難以完整表達,或陷入嗜睡甚至昏迷。這些均提示呼吸衰竭風險,需立即撥打急救電話,在此期間可保持患者氣道通暢并協(xié)助深呼吸。
面對重度支氣管哮喘發(fā)作,快速使用吸入型短效β?受體激動劑常能提供緩解,但若癥狀持續(xù)或迅速惡化,應(yīng)立即前往醫(yī)院。長期管理中建議主動避免觸發(fā)因素如過敏原、寒冷空氣或污染物,遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入型激素等控制藥物,以減少重度哮喘發(fā)作的風險。

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