急性牙髓炎與急性根尖周炎的鑒別診斷主要通過癥狀、體征和影像學檢查來區(qū)分。急性牙髓炎主要表現為自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈牙痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛,牙髓活力測試異常;急性根尖周炎則表現為持續(xù)性鈍痛,咬合時疼痛加劇,患牙叩痛明顯,根尖區(qū)牙齦紅腫,X線片可見根尖周骨質破壞。治療急性牙髓炎需進行根管治療,包括開髓引流、根管預備和充填;急性根尖周炎則需根管治療聯(lián)合抗生素治療,必要時進行根尖手術。急性牙髓炎的疼痛特點是自發(fā)性、陣發(fā)性,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛,牙髓活力測試異常,叩診無明顯不適,X線片無明顯異常。急性根尖周炎的疼痛特點是持續(xù)性鈍痛,咬合時疼痛加劇,患牙叩痛明顯,根尖區(qū)牙齦紅腫,X線片可見根尖周骨質破壞。急性牙髓炎的治療首先進行開髓引流,緩解疼痛,然后進行根管預備,清除感染牙髓組織,最后進行根管充填,防止再感染。急性根尖周炎的治療首先進行根管治療,清除根管內感染,必要時聯(lián)合抗生素治療,控制感染,對于根尖周骨質破壞嚴重的病例,需進行根尖手術,清除病變組織,促進愈合。急性牙髓炎與急性根尖周炎的鑒別診斷和治療需根據具體癥狀和體征,結合影像學檢查,制定個體化治療方案,及時有效的治療可以緩解疼痛,防止病情進展,保護患牙功能。