急性牙髓炎與急性根尖周炎鑒別診斷
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急性牙髓炎與急性根尖周炎鑒別診斷
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性牙髓炎與急性根尖周炎的鑒別診斷主要通過(guò)癥狀、體征和影像學(xué)檢查來(lái)區(qū)分。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈牙痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，牙髓活力測(cè)試異常；急性根尖周炎則表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，咬合時(shí)疼痛加劇，患牙叩痛明顯，根尖區(qū)牙齦紅腫，X線片可見(jiàn)根尖周骨質(zhì)破壞。治療急性牙髓炎需進(jìn)行根管治療，包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備和充填；急性根尖周炎則需根管治療聯(lián)合抗生素治療，必要時(shí)進(jìn)行根尖手術(shù)。急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是自發(fā)性、陣發(fā)性，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，牙髓活力測(cè)試異常，叩診無(wú)明顯不適，X線片無(wú)明顯異常。急性根尖周炎的疼痛特點(diǎn)是持續(xù)性鈍痛，咬合時(shí)疼痛加劇，患牙叩痛明顯，根尖區(qū)牙齦紅腫，X線片可見(jiàn)根尖周骨質(zhì)破壞。急性牙髓炎的治療首先進(jìn)行開(kāi)髓引流，緩解疼痛，然后進(jìn)行根管預(yù)備，清除感染牙髓組織，最后進(jìn)行根管充填，防止再感染。急性根尖周炎的治療首先進(jìn)行根管治療，清除根管內(nèi)感染，必要時(shí)聯(lián)合抗生素治療，控制感染，對(duì)于根尖周骨質(zhì)破壞嚴(yán)重的病例，需進(jìn)行根尖手術(shù)，清除病變組織，促進(jìn)愈合。急性牙髓炎與急性根尖周炎的鑒別診斷和治療需根據(jù)具體癥狀和體征，結(jié)合影像學(xué)檢查，制定個(gè)體化治療方案，及時(shí)有效的治療可以緩解疼痛，防止病情進(jìn)展，保護(hù)患牙功能。
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