乳腺結(jié)節(jié)良性需要切除嗎
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乳腺結(jié)節(jié)良性需要切除嗎
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畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
乳腺結(jié)節(jié)良性通常無須切除，但需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、生長速度及癥狀綜合評估。
乳腺結(jié)節(jié)為良性時，若體積較小且長期穩(wěn)定，無疼痛、乳頭溢液等伴隨癥狀，定期復查即可。超聲或鉬靶檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則時，惡性概率極低，可通過每6-12個月隨訪觀察變化。部分患者因結(jié)節(jié)壓迫乳腺導管導致反復炎癥，或心理負擔過重影響生活質(zhì)量，可考慮微創(chuàng)手術切除。
若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、影像學提示血流豐富或伴有鈣化灶，需穿刺活檢排除不典型增生或癌變可能。備孕女性因激素變化可能刺激結(jié)節(jié)增長，醫(yī)生可能建議孕前預防性切除。術后病理確診為纖維腺瘤等良性病變后，一般無須進一步治療。
日常避免高雌激素食物攝入，選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫，每月自檢結(jié)合?？齐S訪是主要管理方式。
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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術切除：手術是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術方式包括開顱手術和微創(chuàng)手術。術后需密切監(jiān)測病情變化，預防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強放射治療。放療可單獨使用或與手術、化療聯(lián)合應用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個性化方案。
3、化學治療：化療藥物可抑制腫瘤細胞生長，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2?；熜瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準作用于腫瘤細胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進行基因檢測，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測免疫相關不良反應。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當進行輕度運動，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機能。保持良好心態(tài)，積極面對治療，定期復查，密切監(jiān)測病情變化。家屬應給予患者充分支持和關愛，共同面對疾病挑戰(zhàn)。
1、手術切除：手術是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術方式包括開顱手術和微創(chuàng)手術。術后需密切監(jiān)測病情變化，預防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強放射治療。放療可單獨使用或與手術、化療聯(lián)合應用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個性化方案。
3、化學治療：化療藥物可抑制腫瘤細胞生長，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2?；熜瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準作用于腫瘤細胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進行基因檢測，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測免疫相關不良反應。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當進行輕度運動，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機能。保持良好心態(tài)，積極面對治療，定期復查，密切監(jiān)測病情變化。家屬應給予患者充分支持和關愛，共同面對疾病挑戰(zhàn)。
