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腺樣體肥大完全堵塞必須手術(shù)嗎

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腺樣體肥大完全堵塞必須手術(shù)嗎

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腺樣體肥大完全堵塞通常建議手術(shù)治療,但需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。

腺樣體位于鼻咽部,長(zhǎng)期炎癥刺激或反復(fù)感染可能導(dǎo)致其過(guò)度增生。當(dāng)腺樣體完全堵塞后鼻孔時(shí),可能引發(fā)睡眠呼吸暫停、張口呼吸、鼻塞等癥狀,影響兒童面部發(fā)育及血氧飽和度。對(duì)于這類患者,腺樣體切除術(shù)能有效解除氣道梗阻,改善通氣功能。手術(shù)采用低溫等離子消融術(shù)或傳統(tǒng)刮除術(shù),創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。若未出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或發(fā)育異常,可先進(jìn)行3-6個(gè)月的藥物保守治療,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒。

日常需保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,感冒時(shí)及時(shí)治療以防炎癥加重。

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0-3個(gè)月嬰兒打呼??赡苡杀乔欢氯⒑聿堪l(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼嚕現(xiàn)象會(huì)自然消失,無(wú)需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過(guò)度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼??赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周圍吸煙,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。