糖尿病血壓低怎么回事
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袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病血壓低可能與血糖控制不佳、自主神經(jīng)病變、藥物副作用等因素有關(guān)。
糖尿病患者出現(xiàn)低血壓通常與血糖波動(dòng)相關(guān)。長期高血糖會(huì)損傷自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮功能異常，站立時(shí)無法有效調(diào)節(jié)血壓。部分降糖藥物如胰島素、磺脲類藥物可能引發(fā)低血糖反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀。糖尿病腎病晚期也可能因貧血或體液失衡導(dǎo)致血壓下降?；颊叱０橛幸曃锬：?、手腳麻木、多尿等糖尿病典型癥狀。
對于糖尿病合并低血壓的情況，建議監(jiān)測三餐前后及睡前的血糖變化，避免空腹運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立。調(diào)整降糖方案時(shí)應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科必要時(shí)可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。日常注意緩慢變換體位，穿彈力襪幫助改善循環(huán)，飲食中適量增加含鈉食物但需控制總熱量。
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