老年人泌尿系統(tǒng)感染的鑒別
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老年人泌尿系統(tǒng)感染的鑒別
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
對于老年人泌尿系統(tǒng)感染鑒別，同正常成年、年輕患者是一樣的。因為泌尿系統(tǒng)感染包括腎盂、輸尿管、膀胱和尿道，主要在這四方面進(jìn)行鑒別。因為腎盂腎炎屬于上尿路感染，患者一般會存在腰背部疼痛、腎臟叩擊痛以及出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，而膀胱炎一般患者存在典型的尿路刺激征，如尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等感覺異常。同時，如果感染嚴(yán)重，患者都會出現(xiàn)血尿的情況。一般通過體征和患者的體格檢查以及病史都可以得到較為明確的診斷，但是需要同膀胱以及輸尿管惡性腫瘤以及輸尿管結(jié)石相鑒別，可以進(jìn)行影像學(xué)、泌尿系彩超或者泌尿系ct檢查來進(jìn)行綜合判斷。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
