病理的形態(tài)學(xué)檢查有哪些
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病理的形態(tài)學(xué)檢查有哪些
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
病理的形態(tài)學(xué)檢查包括脫落細(xì)胞學(xué)檢查，活體組織檢查。脫落細(xì)胞學(xué)檢查常用于陰道分泌物涂片檢查，子宮頸癌、痰涂片檢查肺癌，胸腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性癌，尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等。我國醫(yī)務(wù)工作者研制成的食管細(xì)胞采取器即食管拉網(wǎng)法檢查食管癌及賁門癌，其陽性確診率可達(dá)87.3%到94.2%，用鼻咽乳膠球細(xì)胞涂片、負(fù)壓細(xì)胞法等，采取鼻咽分泌物檢查鼻咽癌，提高陽性診斷率，其陽性診斷率可達(dá)88%到92%?；铙w組織檢查從患者身體的病變部位取出小塊組織，根據(jù)不同情況可采用鉗取、切除、穿刺吸取等方法，或手術(shù)切除標(biāo)本制成病理切片，觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)變化結(jié)構(gòu)以確定病變的性質(zhì)，作出病理診斷，稱為活體組織檢查。這是診斷腫瘤常用且較為準(zhǔn)確的方法。由于各種內(nèi)鏡如纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡、影像診斷技術(shù)的改進(jìn)，可以直接觀察某些腫瘤內(nèi)外的形態(tài)，還可在其指引下準(zhǔn)確取材，提高早期診斷的陽性率。
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胃食道反流可通過飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療等方式緩解，但通常難以完全自愈。胃食道反流可能由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能異常、肥胖、妊娠、吸煙等因素引起。
1、飲食調(diào)整：避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物，減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣：飯后避免立即躺下，保持直立姿勢至少30分鐘。睡覺時(shí)抬高床頭，防止胃酸反流。戒煙限酒，減少對食管黏膜的刺激?？刂企w重，避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療：常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg，每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg，每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg，每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié)：壓力過大可能加重胃食道反流癥狀，通過冥想、瑜伽等方式放松身心，有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息，避免熬夜，維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù)：對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù)，通過增強(qiáng)食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護(hù)理需注意飲食清淡，避免高脂肪、高糖食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，有助于促進(jìn)消化，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測癥狀變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
1、飲食調(diào)整：避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物，減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣：飯后避免立即躺下，保持直立姿勢至少30分鐘。睡覺時(shí)抬高床頭，防止胃酸反流。戒煙限酒，減少對食管黏膜的刺激?？刂企w重，避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療：常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg，每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg，每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg，每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié)：壓力過大可能加重胃食道反流癥狀，通過冥想、瑜伽等方式放松身心，有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息，避免熬夜，維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù)：對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù)，通過增強(qiáng)食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護(hù)理需注意飲食清淡，避免高脂肪、高糖食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，有助于促進(jìn)消化，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測癥狀變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
