病理科的檢查項(xiàng)目有哪些
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病理科的檢查項(xiàng)目有哪些
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
病理科的檢查項(xiàng)目主要包括組織病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、分子病理學(xué)檢查等，用于診斷疾病的性質(zhì)、病變范圍及提供進(jìn)一步治療指導(dǎo)。
1、組織病理學(xué)檢查
組織病理學(xué)檢查是病理科最常見(jiàn)的檢查手段，通常通過(guò)切片技術(shù)觀察組織樣本的微觀結(jié)構(gòu)變化。
活檢：醫(yī)生通過(guò)手術(shù)或針穿刺等方式獲取病變部位組織進(jìn)行分析，常用于腫瘤、炎癥等疾病的診斷。例如，胃鏡下的胃黏膜活檢。
手術(shù)標(biāo)本檢查：用于手術(shù)切除的病變組織全面病理分析，例如乳房腫塊切除后的組織判斷是否為惡性。
冰凍切片檢查：在手術(shù)過(guò)程中快速提供病變性質(zhì)判斷，為醫(yī)生調(diào)整手術(shù)方案提供依據(jù)，例如手術(shù)中判斷淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移癌。
2、細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)胞學(xué)檢查的重點(diǎn)是通過(guò)檢查細(xì)胞形態(tài)尋找異常或病變，通常操作簡(jiǎn)單且對(duì)患者創(chuàng)傷小。
脫落細(xì)胞學(xué)檢查：常見(jiàn)于宮頸癌篩查，通過(guò)取宮頸脫落細(xì)胞判斷是否存在惡性細(xì)胞或癌前病變。
穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：用于病變部位穿刺獲取細(xì)胞樣本，例如甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)胞學(xué)檢查。
胸腹腔積液檢查：分析體液中的異常細(xì)胞，幫助診斷惡性腫瘤的腹腔或胸腔擴(kuò)散。
3、分子病理學(xué)檢查
分子病理學(xué)是基因?qū)用娣治?，為個(gè)體化治療提供依據(jù)。
基因突變檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)癌癥相關(guān)基因，如EGFR突變狀態(tài)，幫助制定靶向治療方案。
染色體分析：檢測(cè)染色體異常，用于白血病、淋巴瘤等血液病的診斷。
免疫組化檢查：通過(guò)特定抗體標(biāo)記，區(qū)分癌癥的亞型或明確難以區(qū)分的組織來(lái)源。
病理科檢查對(duì)確診疾病和指導(dǎo)治療至關(guān)重要，若醫(yī)生建議進(jìn)行此類(lèi)檢查，需盡早接受并配合后續(xù)的治療計(jì)劃。
1、組織病理學(xué)檢查
組織病理學(xué)檢查是病理科最常見(jiàn)的檢查手段，通常通過(guò)切片技術(shù)觀察組織樣本的微觀結(jié)構(gòu)變化。
活檢：醫(yī)生通過(guò)手術(shù)或針穿刺等方式獲取病變部位組織進(jìn)行分析，常用于腫瘤、炎癥等疾病的診斷。例如，胃鏡下的胃黏膜活檢。
手術(shù)標(biāo)本檢查：用于手術(shù)切除的病變組織全面病理分析，例如乳房腫塊切除后的組織判斷是否為惡性。
冰凍切片檢查：在手術(shù)過(guò)程中快速提供病變性質(zhì)判斷，為醫(yī)生調(diào)整手術(shù)方案提供依據(jù)，例如手術(shù)中判斷淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移癌。
2、細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)胞學(xué)檢查的重點(diǎn)是通過(guò)檢查細(xì)胞形態(tài)尋找異常或病變，通常操作簡(jiǎn)單且對(duì)患者創(chuàng)傷小。
脫落細(xì)胞學(xué)檢查：常見(jiàn)于宮頸癌篩查，通過(guò)取宮頸脫落細(xì)胞判斷是否存在惡性細(xì)胞或癌前病變。
穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：用于病變部位穿刺獲取細(xì)胞樣本，例如甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)胞學(xué)檢查。
胸腹腔積液檢查：分析體液中的異常細(xì)胞，幫助診斷惡性腫瘤的腹腔或胸腔擴(kuò)散。
3、分子病理學(xué)檢查
分子病理學(xué)是基因?qū)用娣治?，為個(gè)體化治療提供依據(jù)。
基因突變檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)癌癥相關(guān)基因，如EGFR突變狀態(tài)，幫助制定靶向治療方案。
染色體分析：檢測(cè)染色體異常，用于白血病、淋巴瘤等血液病的診斷。
免疫組化檢查：通過(guò)特定抗體標(biāo)記，區(qū)分癌癥的亞型或明確難以區(qū)分的組織來(lái)源。
病理科檢查對(duì)確診疾病和指導(dǎo)治療至關(guān)重要，若醫(yī)生建議進(jìn)行此類(lèi)檢查，需盡早接受并配合后續(xù)的治療計(jì)劃。
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1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周?chē)M織大多無(wú)過(guò)度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開(kāi)活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對(duì)早期胃癌，病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類(lèi)型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門(mén)螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周?chē)M織大多無(wú)過(guò)度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開(kāi)活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對(duì)早期胃癌，病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類(lèi)型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門(mén)螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
