一般情況下，五歲小孩大便失禁可能是生理性因素引起的，也可能是腹瀉、肛門括約肌損傷等病理性因素引起的?？赏ㄟ^一般治療、藥物治療等方式改善此癥狀。具體分析如下：

一、生理性因素

若小孩到了陌生的環(huán)境或自身心理變化，就可能出現(xiàn)恐懼、緊張、不安等情緒，致使無法控制大便。建議家長及時開解小孩情緒，帶其到熟悉的地方，見熟悉的人，緩解小孩的不良情緒，可有效改善此癥狀。

二、病理性因素

1.腹瀉：小孩若因吃壞東西或其他因素導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉的情況，就可能無法控制排便。小孩腹瀉時，家長應(yīng)注意其腹部的保暖，禁止其食用生冷、辛辣的食物，適量攝入稀飯、面條、小米粥等清淡易消化的食物。再遵醫(yī)囑服用乳酸菌素片、蒙脫石分散片等藥物改善腹瀉的癥狀。

2.肛門括約肌損傷：小孩肛門括約肌損傷，會導(dǎo)致無法自主控制排便。若癥狀較輕，可通過提肛鍛煉加強肛門周圍的肌肉，緩解癥狀；若癥狀較重，應(yīng)及早就醫(yī)進行肛門括約肌修補術(shù)。

除以上常見原因外，還可能是其他因素導(dǎo)致的，例如腸胃炎。若經(jīng)以上方式治療后，癥狀仍沒有緩解，建議及時就診。