缺血缺氧性腦病是指由于缺氧或腦供血不足而導(dǎo)致的腦組織及其功能的損害。成人可能因為中風(fēng)、腦栓塞等原因而致病，新生兒卻多在圍產(chǎn)期因缺氧缺血致病。

　　在圍生期預(yù)防新生兒缺血缺氧性腦病

　　缺血缺氧性腦病是指由于缺氧或腦供血不足而導(dǎo)致的腦組織及其功能的損害。

　　成人可能因為中風(fēng)、腦栓塞等原因而致病，新生兒卻多在圍產(chǎn)期因缺氧缺血致病。這種病足月兒常見，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒身上，是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。

　　病癥表現(xiàn)的3種不同程度

　　新生兒缺血缺氧性腦病根據(jù)癥狀表現(xiàn)分為輕、中、重三度。

　　1.輕度

　　寶寶常常有淡漠和發(fā)怒的情緒交替出現(xiàn)，容易興奮，下巴和肢體會顫動，前囟門無緊張感，一般在出生24小時內(nèi)癥狀最明顯，之后逐漸減輕，很少留有后遺癥。

　　2.中度

　　嗜睡，反應(yīng)遲鈍，部分寶寶還出現(xiàn)驚厥，前囟門無緊張感，大多于1～2周后癥狀消失，個別留有后遺癥。

　　3.重度

　　昏迷，呼吸不規(guī)律，持續(xù)驚厥，前囟門飽滿緊張，在出生72小時癥狀最明顯，死亡率高。存活下來的寶寶癥狀將持續(xù)數(shù)周，多數(shù)留有后遺癥。

　　所有引起新生兒窒息的原因都可導(dǎo)致本病。本病主要是圍生期窒息、缺氧所致。少數(shù)其他原因引起的腦損害也可導(dǎo)致本病。

　　圍生期窒息發(fā)病原因

　　懷孕滿28周(胎兒體重達到或超過1160克)至產(chǎn)后一周被稱為圍生期。圍生期窒息是指胎兒在宮內(nèi)缺血、缺氧，出生后伴有呼吸循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)。圍生期窒息包括宮內(nèi)窒息和新生兒窒息。

　　以下原因都有可能導(dǎo)致圍產(chǎn)期窒息：

　　孕婦患有妊娠高血壓綜合征、嚴(yán)重貧血、心臟病、急性傳染病、妊娠中毒癥、糖

　　尿病等疾病。

　　多胎、羊水過多以及胎盤功能異常。

　　臍帶繞頸、脫垂或打結(jié)。

　　難產(chǎn)、急產(chǎn)或產(chǎn)時處理不當(dāng)。

　　新生兒先天畸形或吸入羊水胎糞等造成呼吸功能障礙。

　　預(yù)防新生兒缺血缺氧性腦病的兩個重點

　　對新生兒缺血缺氧性腦病的防治重在預(yù)防，做好預(yù)防措施才能最大限度避免寶寶遭到不幸。

　　重點之一：做好圍生期保健

　　因為新生兒缺血缺氧性腦病主要致病因素在圍生期，所以應(yīng)特別注重這段時期的保健，包括孕婦和胎兒兩方面的保健。

　　1.孕婦的保健應(yīng)重視產(chǎn)前檢查

　　經(jīng)過產(chǎn)前檢查被診斷為“高危妊娠”的孕婦，必須加強監(jiān)護，積極預(yù)防及治療妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)密監(jiān)控胎兒情況。

　　對策：準(zhǔn)媽媽要重視產(chǎn)前檢查，按約復(fù)診，如果被確診為“高危妊娠”，不必過于緊張，應(yīng)放松心情重視病情，并配合醫(yī)生積極治療。及早處理能避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)。

　　2.胎兒的保健應(yīng)做好監(jiān)測

　　準(zhǔn)媽媽應(yīng)該留意胎兒的情況，因為發(fā)生宮內(nèi)窘迫時胎動也會異常，所以要每天數(shù)好胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。

　　寶寶出生后應(yīng)做好新生兒護理。特別是在出生一周之內(nèi)，護理得當(dāng)與否關(guān)系到新生兒的存活和健康狀況。

　　重點之二：做好新生兒保健

　　對策：每天早、中、晚各抽取一個小時數(shù)胎動，胎兒動一次就算一次，連續(xù)動幾次也只算一次，隔5分鐘后再動就算另一次;將3個小時的胎動數(shù)字相加再乘以4，得到12個小時的胎動數(shù)。正常標(biāo)準(zhǔn)為每12小時大于10次。