哪些孕婦不適合椎內(nèi)管麻醉?
生產(chǎn)是一件令人高興的事情,如果既能感受到做媽媽的欣喜,又能擺脫疼痛,那當(dāng)然是再好不過的了。其實椎管內(nèi)麻醉是一種比較好的方法,但是椎管內(nèi)麻醉不是每一個產(chǎn)婦有合適的。

不適合椎管內(nèi)麻醉的情況
產(chǎn)婦如有凝血方面的問題,如身上會出現(xiàn)不明原因的淤血及出血點、或小傷口卻出血很久,或抽血檢查發(fā)現(xiàn)凝血異常,都不適合接受半身麻醉。因為怕施行半身麻醉時,不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓,如不幸發(fā)生時,需緊急手術(shù)將血塊清除,以免對脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的,則幾乎不會發(fā)生此并發(fā)癥。有腦部病變、脊柱畸形、穿刺部位有感染灶等情況也不能做椎管內(nèi)麻醉。
另外某些產(chǎn)科急癥,如產(chǎn)婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等,需立即把胎兒娩出者,則需全身麻醉,因其麻醉誘導(dǎo)較快,有時為了挽救母嬰生命,甚至使用局麻。
如果產(chǎn)婦有主動脈瓣狹窄等心臟病,因其特殊生理變化,全身麻醉較為適宜。當(dāng)產(chǎn)婦無法配合時,則不宜半身麻醉。
麻醉醫(yī)師會根據(jù)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的原因來選擇適合的麻醉方式,如無以上特殊問題,一般還是以半身麻醉為主。
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