牙齒填充物的材料選擇需根據(jù)齲洞位置、患者咬合力及美觀需求綜合判斷,常用材料主要有復合樹脂、玻璃離子水門汀、銀汞合金、陶瓷嵌體、金合金等。
復合樹脂由有機樹脂基質(zhì)和無機填料組成,顏色接近天然牙,適用于前牙及可見區(qū)域的齲洞修復。其優(yōu)勢在于可分層充填固化,與牙體組織形成化學結(jié)合,但耐磨性較金屬材料稍弱。對樹脂過敏者需慎用,深齲近髓時可能需墊底保護牙髓。
玻璃離子水門汀含氟化物可防齲,適用于兒童乳牙或根面齲修復。材料通過酸堿反應(yīng)與牙體結(jié)合,對牙髓刺激小,但抗壓強度較低。長期使用可能出現(xiàn)表面磨損,不適合高咬合力區(qū)域的大面積修復。
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,耐磨性強且成本低,多用于后牙隱蔽區(qū)大面積缺損。但因含汞存在爭議,部分國家已限制使用。其導電性可能引發(fā)敏感,且顏色影響美觀,現(xiàn)已逐步被其他材料替代。
陶瓷嵌體通過計算機輔助設(shè)計制作,耐磨性與美觀度俱佳,適用于后牙較大缺損。需磨除較多健康牙體組織,制作周期較長且價格較高。氧化鋯陶瓷強度更高,但可能對頜牙造成磨損。
金合金生物相容性優(yōu)異,延展性適合復雜窩洞形態(tài),使用壽命可達10年以上。但因金色外觀影響美觀且成本高昂,現(xiàn)多用于非顯眼位置或?qū)饘贌o過敏的患者。
日常應(yīng)避免用修復牙咬硬物,定期檢查填充物邊緣是否密合。出現(xiàn)填充物脫落或繼發(fā)齲需及時復診,重度磨牙患者可考慮夜間佩戴咬合墊。不同材料各有適應(yīng)癥,臨床選擇需結(jié)合牙位、缺損范圍及患者經(jīng)濟條件,由專業(yè)牙醫(yī)評估后決定。
2025-07-02
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