下巴太長可通過截骨術(shù)、頦成形術(shù)、注射填充、假體植入、正頜手術(shù)等方式整形。具體方案需根據(jù)骨骼發(fā)育、軟組織條件及面部整體比例綜合評(píng)估。

1、截骨術(shù)

適用于骨性下巴過長患者，通過下頜骨矢狀劈開截骨術(shù)或頦部水平截骨術(shù)縮短下頜骨體。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需固定6-8周?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木，需配合頜間牽引維持咬合關(guān)系。

2、頦成形術(shù)

針對(duì)頦部垂直向過度發(fā)育，采用頦骨楔形截骨去除部分骨組織。術(shù)中同步調(diào)整頦部前后向位置，可聯(lián)合隆頦術(shù)改善側(cè)面輪廓。術(shù)后需佩戴彈力頭套4周，避免早期咀嚼硬物。

3、注射填充

對(duì)輕度下巴過長伴頦唇溝凹陷者，可采用透明質(zhì)酸填充頦唇交界處。通過視覺平衡改善長下巴外觀，效果維持6-12個(gè)月。需避開血管密集區(qū)，防止栓塞并發(fā)癥。

4、假體植入

適用于下頜骨發(fā)育不足伴頦部突出者，通過硅膠或膨體假體墊高頦部下方，平衡面部比例。需根據(jù)CT數(shù)據(jù)定制假體形狀，術(shù)后可能出現(xiàn)假體移位或骨吸收。

5、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重下頜前突伴咬合紊亂，需進(jìn)行雙頜手術(shù)矯正。通過LeFortI型截骨上移上頜骨，配合下頜支矢狀劈開術(shù)重建咬合關(guān)系。術(shù)后需正畸治療維持效果。

整形前需完善頭顱三維CT及牙模分析，排除顳下頜關(guān)節(jié)疾病。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持口腔清潔。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到軟食，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。選擇有頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)前與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果。