減脂肪不建議單純依賴藥物快速瘦身，需在醫(yī)生指導下結合飲食運動調整。臨床常用減脂藥物主要有奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊、西布曲明片、二甲雙胍片等，但均存在適應癥限制與副作用風險。

一、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊為胃腸道脂肪酶抑制劑，適用于肥胖或超重患者。通過阻斷膳食脂肪吸收發(fā)揮作用，可能伴隨油性便、胃腸排氣增多等不良反應。需配合低脂飲食使用，長期服用需監(jiān)測脂溶性維生素水平。

二、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液屬GLP-1受體激動劑，原用于2型糖尿病治療，后擴展至肥胖癥適應癥。通過延緩胃排空和中樞性食欲抑制減重，常見副作用包括惡心、嘔吐等胃腸道反應，需皮下注射給藥。

三、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊

該復方制劑通過芬特明抑制食欲聯(lián)合托吡酯調節(jié)飽腹感中樞減重，適用于BMI≥30的肥胖患者。可能引發(fā)口干、便秘、感覺異常等反應，禁用于未控制的高血壓、甲亢及青光眼患者。

四、西布曲明片

西布曲明片因增加心血管風險已在我國禁用，但部分國家仍限制性使用。通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取減少食欲，可能引發(fā)血壓升高、心率加快等嚴重不良反應。

五、二甲雙胍片

二甲雙胍片作為2型糖尿病一線用藥，對肥胖伴胰島素抵抗患者有一定減重輔助作用。主要通過抑制肝糖輸出改善代謝，常見腹瀉、惡心等胃腸道反應，無肥胖適應癥需超說明書使用。

減脂藥物均需嚴格評估適應證及禁忌證，不可自行服用。建議通過每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，配合高蛋白低GI飲食控制總熱量，每周減重不超過0.5-1公斤。長期保持規(guī)律作息與壓力管理，避免過度節(jié)食或濫用瀉藥等危險行為。體重持續(xù)不降或合并代謝異常時，應及時至內分泌科或減重門診就診。