下頜角骨頭一按就疼可能與顳下頜關節(jié)紊亂、局部外傷、骨質增生、感染或腫瘤等因素有關?？赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、關節(jié)復位、抗感染治療或手術切除等方式干預。

1、顳下頜關節(jié)紊亂

長期單側咀嚼或牙齒咬合異常可能導致關節(jié)盤移位，表現為按壓痛伴關節(jié)彈響。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，配合超短波理療。慢性患者需使用咬合板矯正，嚴重者行關節(jié)腔沖洗術。

2、局部外傷

撞擊或跌倒可能造成下頜骨骨膜損傷，按壓時疼痛明顯且伴有皮下淤血。早期可用云南白藥氣霧劑消腫，48小時后改用氟比洛芬凝膠貼膏。若出現張口受限需排除骨折，拍攝X線片確診。

3、骨質增生

中老年人群下頜角骨贅形成可能刺激周圍軟組織，引發(fā)局限性壓痛。輕癥可用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合局部紅外線照射。增生嚴重壓迫神經時，需考慮下頜角截骨整形術。

4、骨髓炎

拔牙后感染擴散可能誘發(fā)下頜骨骨髓炎，表現為自發(fā)痛伴按壓痛。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，輔以甲硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌。形成死骨時需行病灶清除術。

5、骨腫瘤

成釉細胞瘤或骨肉瘤早期可能僅表現為局部按壓痛，CT可見骨質破壞。確診需穿刺活檢，良性腫瘤行刮治術，惡性腫瘤需擴大切除配合放療。術后需定期復查防止復發(fā)。

日常應避免咀嚼硬物及張口過大動作，疼痛發(fā)作期選擇流質飲食。夜間睡眠時注意保持正確睡姿，避免側臥壓迫患側。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，須及時至口腔頜面外科就診。長期顳下頜關節(jié)不適者可進行輕柔的關節(jié)區(qū)按摩，每日2次，每次5分鐘。