牙頜畸形歪下巴可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、肌功能訓(xùn)練、日常姿勢調(diào)整等方式改善。牙頜畸形通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列不齊等原因引起。

1、正畸治療

通過佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列，適用于輕中度牙頜畸形。常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等，需定期復(fù)診調(diào)整力度。正畸治療可能伴隨暫時性牙齒酸脹，需配合使用正畸蠟保護(hù)口腔黏膜。

2、正頜手術(shù)

針對嚴(yán)重骨性畸形需聯(lián)合正畸-正頜治療，通過截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。常見術(shù)式包括下頜骨矢狀劈開術(shù)、上頜骨LeFort截骨術(shù)等，術(shù)后需配合頜間牽引固定。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)頭影測量分析確定，存在出血、感染等風(fēng)險。

3、功能矯治器

適用于生長發(fā)育期兒童的功能性畸形，如Twin-block矯治器可引導(dǎo)下頜前伸。矯治器需每日佩戴12小時以上，可能影響發(fā)音但可改善頜骨生長方向。需定期調(diào)整矯治器力度并監(jiān)測顳下頜關(guān)節(jié)狀況。

4、肌功能訓(xùn)練

通過唇肌訓(xùn)練、舌位練習(xí)等糾正異常肌肉活動模式，配合使用肌功能訓(xùn)練器效果更佳。每日需重復(fù)進(jìn)行抿唇、彈舌等動作，持續(xù)3個月可見改善。適用于伴有口呼吸、異常吞咽等習(xí)慣的患者。

5、日常姿勢調(diào)整

避免長期單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣，睡眠時保持仰臥位減少面部壓力。使用記憶枕維持頸椎自然曲度，兒童需戒除吮指、咬唇等行為。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)咬合異常。

建議保持均衡飲食避免頜骨發(fā)育異常，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。避免過硬食物防止矯治器脫落，正畸期間使用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛時需及時復(fù)診，術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。定期進(jìn)行面部對稱性自檢，青少年建議在生長發(fā)育高峰期前干預(yù)。