下頜角修整術(shù)主要通過(guò)截骨術(shù)、磨骨術(shù)等方式改善下頜角形態(tài)，具體術(shù)式需根據(jù)骨骼條件及審美需求決定。

1、截骨術(shù)

適用于下頜角骨質(zhì)肥厚或外翻明顯者。通過(guò)口腔內(nèi)切口剝離軟組織后，用微型骨鋸切除多余下頜角骨質(zhì)，調(diào)整輪廓線條。術(shù)中需避開(kāi)下牙槽神經(jīng)血管束，術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫?？赡馨殡S暫時(shí)性張口受限或局部麻木，恢復(fù)期需流質(zhì)飲食。

2、磨骨術(shù)

針對(duì)輕度下頜角寬大或不對(duì)稱的情況。采用高速磨頭對(duì)骨質(zhì)表面進(jìn)行打磨塑形，創(chuàng)傷較小但改善幅度有限。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹淤青，需避免早期咀嚼硬物。磨骨過(guò)度可能導(dǎo)致骨質(zhì)暴露或繼發(fā)感染。

3、三維重建輔助

術(shù)前通過(guò)CT掃描和計(jì)算機(jī)模擬設(shè)計(jì)截骨方案，精準(zhǔn)控制截骨量及角度。數(shù)字化導(dǎo)航技術(shù)可實(shí)時(shí)監(jiān)控手術(shù)器械位置，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。需配合三維打印導(dǎo)板實(shí)現(xiàn)個(gè)性化截骨路徑。

4、術(shù)后固定

截骨后采用鈦板鈦釘固定骨塊，維持新下頜角位置直至骨愈合。固定裝置通常無(wú)須取出，但可能影響后續(xù)影像學(xué)檢查。術(shù)后2周內(nèi)需佩戴彈力頭套減少軟組織移位。

5、綜合整形

常聯(lián)合咬肌部分切除或脂肪抽吸增強(qiáng)輪廓效果。咬肌處理需謹(jǐn)慎以避免永久性功能損傷，脂肪抽吸范圍應(yīng)避開(kāi)面神經(jīng)分支區(qū)域。過(guò)度追求V形臉可能導(dǎo)致下頜支撐力下降。

術(shù)后需保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染；1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及外力撞擊；定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況?；謴?fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚松弛，多數(shù)在3-6個(gè)月后逐漸改善。選擇有頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)前充分溝通預(yù)期效果與風(fēng)險(xiǎn)。