顴骨降低手術(shù)可能出現(xiàn)面部麻木、不對(duì)稱(chēng)、感染、神經(jīng)損傷、咀嚼功能障礙等后遺癥。顴骨降低屬于整形外科手術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
面部麻木是術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng),由于手術(shù)剝離可能影響面部感覺(jué)神經(jīng)末梢,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。若損傷顴面神經(jīng)主干,可能造成長(zhǎng)期感覺(jué)異常。不對(duì)稱(chēng)多因術(shù)前設(shè)計(jì)偏差或術(shù)中截骨量控制不當(dāng)導(dǎo)致,輕度不對(duì)稱(chēng)可通過(guò)注射填充矯正,嚴(yán)重需二次手術(shù)修復(fù)。感染風(fēng)險(xiǎn)存在于所有侵入性操作,表現(xiàn)為紅腫熱痛,需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟分散片控制。
神經(jīng)損傷涉及顴顳神經(jīng)分支時(shí),可能影響眼輪匝肌功能導(dǎo)致閉眼無(wú)力。咀嚼功能障礙與顴弓過(guò)度切除相關(guān),可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。極少數(shù)情況下發(fā)生骨不愈合或骨吸收,需進(jìn)行骨移植修復(fù)。術(shù)后血腫壓迫視神經(jīng)可導(dǎo)致暫時(shí)性視力障礙,需緊急處理。
建議術(shù)前進(jìn)行三維CT評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu),選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科醫(yī)師。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用彈力頭套加壓固定。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限等癥狀需立即復(fù)診。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,避免過(guò)硬食物減輕咀嚼負(fù)擔(dān)。
2013-01-22
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2013-01-21
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