假體隆鼻可能會(huì)留下后遺癥,但多數(shù)情況下可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。假體隆鼻的后遺癥主要有感染、假體移位、鼻部變形、排異反應(yīng)、皮膚穿孔等。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或手術(shù)環(huán)境不達(dá)標(biāo)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為鼻部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過抗生素控制,嚴(yán)重時(shí)需取出假體。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等預(yù)防性抗感染藥物,并保持切口清潔干燥。
假體固定不牢或外力撞擊可能導(dǎo)致假體偏移,造成鼻梁歪斜、形態(tài)異常。需通過二次手術(shù)調(diào)整位置。術(shù)中采用自體筋膜包裹假體、術(shù)后避免揉捏鼻部可降低發(fā)生概率。若發(fā)生移位,需及時(shí)就醫(yī)處理。
假體雕刻不當(dāng)或鼻部組織受力不均可能引發(fā)鼻尖下垂、鼻背凹陷等形態(tài)問題。硅膠假體遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)包膜攣縮導(dǎo)致鼻部縮短??赏ㄟ^術(shù)中精細(xì)雕刻假體、選擇膨體材料減少發(fā)生率,嚴(yán)重變形需手術(shù)修復(fù)。
少數(shù)人對(duì)假體材料產(chǎn)生免疫排斥,表現(xiàn)為持續(xù)紅腫、滲出、硬結(jié)。硅膠假體排異概率低于膨體。發(fā)生排異需立即取出假體,待恢復(fù)后可考慮改用自體肋軟骨隆鼻。術(shù)前進(jìn)行過敏測(cè)試有助于預(yù)防。
假體過大或植入層次過淺可能導(dǎo)致局部皮膚張力過高,出現(xiàn)假體外露或穿破皮膚。鼻尖部位風(fēng)險(xiǎn)較高。需通過控制假體體積、確保植入骨膜下層來預(yù)防,一旦發(fā)生穿孔應(yīng)盡快取出假體并行皮瓣修復(fù)。
為減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需進(jìn)行全面鼻部評(píng)估,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和適合的假體材料。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、佩戴框架眼鏡及鼻部受壓,定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇或形態(tài)異常,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意防曬避免色素沉著,均衡飲食補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合,戒煙酒以改善局部血液循環(huán)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范操作的假體隆鼻10年安全率較高,但建議每5年進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
2011-09-02
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