尿酸400微摩爾每升屬于正常范圍上限,男性正常值為208-428微摩爾每升,女性為155-357微摩爾每升。尿酸水平受飲食、代謝、藥物等因素影響,需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。健康人群偶爾檢測到400微摩爾每升的尿酸值,若無關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀,通常無須特殊處理。日常需控制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄。超重人群減輕體重可降低尿酸水平,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
若連續(xù)多次檢測尿酸值接近或超過420微摩爾每升,或伴隨關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀,可能存在高尿酸血癥或痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。長期高尿酸可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石等并發(fā)癥。此類情況需完善尿尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲等檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,配合苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
定期監(jiān)測尿酸水平對(duì)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作具有重要意義。建議高嘌呤飲食后及時(shí)檢測,避免飲酒尤其是啤酒,注意勞逸結(jié)合。出現(xiàn)足部第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱等典型痛風(fēng)癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷,急性期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
2012-04-12
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