中耳膽脂瘤手術(shù)后耳朵流膿可能是術(shù)后正常滲出,也可能與感染、術(shù)腔未完全愈合等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確流膿原因后針對(duì)性處理。
中耳膽脂瘤手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)少量淡黃色或血性分泌物屬于正常現(xiàn)象,通常與手術(shù)創(chuàng)面滲出有關(guān)。術(shù)后1-2周內(nèi)耳道填塞的敷料可能吸收滲液后形成潮濕感,此時(shí)需按醫(yī)囑定期更換敷料,避免自行掏耳或沾水。若滲出液逐漸減少且無臭味,多為愈合過程中的生理性反應(yīng)。
若術(shù)后流膿持續(xù)超過2周,膿液呈黃綠色、伴有異味或耳痛發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染或術(shù)腔愈合不良。常見誘因包括術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌侵入、膽脂瘤殘留組織繼發(fā)感染、中耳通氣功能障礙等。此時(shí)需通過耳內(nèi)鏡和分泌物培養(yǎng)明確病原體,必要時(shí)需清理術(shù)腔并聯(lián)合抗生素治療。對(duì)于反復(fù)流膿伴聽力下降者,還需排除鼓室成形移植物排斥或膽脂瘤復(fù)發(fā)的可能。
術(shù)后應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或游泳。遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等局部抗感染藥物,定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察術(shù)腔上皮化進(jìn)程。出現(xiàn)持續(xù)流膿、頭痛眩暈等癥狀時(shí)須立即復(fù)診,必要時(shí)行CT評(píng)估中耳結(jié)構(gòu)。日常注意增強(qiáng)免疫力,預(yù)防呼吸道感染,減少咽鼓管功能異常對(duì)中耳的影響。
2025-07-07
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