乳頭凹陷可能由先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管炎、乳腺腫瘤、外傷或手術(shù)瘢痕、哺乳期乳腺炎等原因引起，可通過手法牽拉、負(fù)壓吸引裝置矯正、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、先天性發(fā)育異常

部分人群因乳腺導(dǎo)管和纖維組織發(fā)育異常導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷，青春期前可能不明顯，隨著乳房發(fā)育逐漸顯現(xiàn)。輕度凹陷可通過每日手法牽拉改善，使用拇指和食指捏住乳暈向外緩慢牽引，重復(fù)進(jìn)行5-10次。中重度凹陷需采用乳頭矯正器持續(xù)負(fù)壓吸引，或考慮乳暈切開復(fù)位術(shù)等手術(shù)方式。

2、乳腺導(dǎo)管炎

乳腺導(dǎo)管感染可能導(dǎo)致導(dǎo)管周圍組織纖維化牽拉乳頭。常見于哺乳期女性，可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積有關(guān)，伴隨局部紅腫熱痛、膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合硫酸鎂濕敷緩解炎癥。反復(fù)發(fā)作需行導(dǎo)管造影明確病變。

3、乳腺腫瘤

乳腺惡性腫瘤浸潤C(jī)ooper韌帶或?qū)Ч軙r(shí)可能牽拉乳頭導(dǎo)致凹陷，多見于單側(cè)突然發(fā)生。可能伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變、無痛性腫塊。需通過乳腺超聲、鉬靶或活檢確診，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等，配合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物治療。

4、外傷或手術(shù)瘢痕

乳房區(qū)域外傷愈合后瘢痕攣縮，或既往乳腺手術(shù)損傷導(dǎo)管均可導(dǎo)致繼發(fā)性凹陷。瘢痕穩(wěn)定后可通過瘢痕松解術(shù)聯(lián)合乳頭成形術(shù)矯正，術(shù)后使用硅酮凝膠敷料抑制瘢痕增生。哺乳期女性需評(píng)估乳腺導(dǎo)管通暢度。

5、哺乳期乳腺炎

急性乳腺炎引起乳房腫脹時(shí)可能暫時(shí)性牽拉乳頭內(nèi)陷，伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱。需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。形成膿腫時(shí)需穿刺引流，避免粗暴按摩加重?fù)p傷。

發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷應(yīng)觀察是否伴隨紅腫、溢液、腫塊等癥狀，單側(cè)突然凹陷需及時(shí)乳腺外科就診排除腫瘤。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣，哺乳期保持正確銜乳姿勢(shì)。先天性凹陷者生育前可咨詢整形外科評(píng)估矯正必要性，術(shù)后需定期清潔防止感染。哺乳期女性出現(xiàn)凹陷時(shí)需排查乳腺管堵塞，必要時(shí)使用吸乳器輔助排空。