尿酸升高可通過多喝水、調(diào)整飲食、服用藥物、適度運動、醫(yī)療干預(yù)等方式消除。尿酸升高可能與高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全、藥物影響、遺傳因素等原因有關(guān)。
每日飲用2000-3000毫升水有助于稀釋尿酸濃度并促進(jìn)排泄。可選擇白開水、淡茶或檸檬水,避免含糖飲料。排尿量增加能減少尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積,但腎功能不全者需控制飲水量。
限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入。西藍(lán)花、櫻桃等食物含黃酮類物質(zhì),可輔助抑制尿酸生成。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,別嘌醇片可減少尿酸生成,非布司他片適用于不耐受別嘌醇的患者。碳酸氫鈉片能堿化尿液,但長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。
每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動如快走、游泳,可改善代謝并控制體重。避免劇烈運動導(dǎo)致乳酸堆積,運動后及時補充水分。關(guān)節(jié)疼痛急性期應(yīng)暫停運動。
對于痛風(fēng)石或嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷者,可采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除尿酸鹽結(jié)晶。血漿置換適用于難治性高尿酸血癥,血液透析用于合并腎衰竭患者。需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥后實施。
尿酸升高者需長期保持低嘌呤飲食,每日飲水不少于1500毫升,避免飲酒及含果糖飲料。定期監(jiān)測血尿酸水平,關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛時應(yīng)立即就醫(yī)。肥胖者建議通過合理減重將BMI控制在24以下,同時注意避免過度節(jié)食導(dǎo)致尿酸波動。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
2011-11-27
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