90歲老人腸穿孔通?？梢允中g，但需綜合評估心肺功能、基礎疾病及手術風險。腸穿孔多由腸道炎癥、外傷或腫瘤導致，需緊急處理避免腹腔感染加重。

高齡患者若心肺功能穩(wěn)定，無嚴重基礎疾病，手術修復穿孔是首選方案。腹腔鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，術后恢復快，適合耐受性較好的老年人。術前需完善心電圖、肺功能及凝血檢查，術中麻醉選擇對循環(huán)影響小的方案。術后加強抗感染治療，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持有助于恢復。

存在嚴重心肺疾病、多器官功能衰竭或晚期腫瘤的患者，手術風險可能超過獲益。這類情況可采用保守治療，包括禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)和強效抗生素。但保守治療失敗時仍需考慮姑息性手術，如腸造瘺減輕腹腔污染。

高齡老人術后需密切監(jiān)測生命體征，預防肺部感染和深靜脈血栓。建議選擇有重癥監(jiān)護條件的醫(yī)院手術，家屬應配合醫(yī)生做好術前評估和術后護理決策。術后康復期需逐步恢復飲食，從流質過渡到低渣食物，避免過早進食加重腸道負擔。