尿酸500多通常提示高尿酸血癥，通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整多數(shù)可控制達(dá)標(biāo)，但需長期管理以防復(fù)發(fā)。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)，部分患者可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石等癥狀。

無癥狀高尿酸血癥患者通過低嘌呤飲食、限制酒精攝入、增加飲水等措施，多數(shù)可將尿酸降至正常范圍。需避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水保持2000毫升以上，適度運(yùn)動控制體重。若3-6個月生活方式干預(yù)無效，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸水平。

已出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作或痛風(fēng)石的患者需藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)。急性期常用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，緩解期持續(xù)使用別嘌醇片等藥物控制尿酸生成。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量，避免使用加重腎臟負(fù)擔(dān)的利尿劑類藥物。部分患者因遺傳性嘌呤代謝障礙需終身服藥，但尿酸水平可維持穩(wěn)定。

建議每3個月復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。長期控制尿酸低于360微摩爾每升可減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)，已有痛風(fēng)石者需維持低于300微摩爾每升。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或尿液泡沫增多應(yīng)及時就醫(yī)，警惕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石等并發(fā)癥。