腸息肉切除后病理顯示惡性通常需要進一步手術。惡性腸息肉可能存在癌細胞殘留或轉移風險，需根據(jù)病理類型、浸潤深度等因素綜合評估。

腸息肉惡性變后是否需要二次手術主要取決于病理結果中的關鍵指標。若病理顯示高級別上皮內瘤變或黏膜內癌且切緣陰性，部分患者可能通過內鏡切除達到根治。當病理提示癌細胞浸潤至黏膜下層、切緣陽性或存在脈管侵犯時，需追加根治性手術。手術范圍可能包括腸段切除加區(qū)域淋巴結清掃，具體術式需結合病灶位置選擇。對于已出現(xiàn)遠處轉移的病例，可能需聯(lián)合化療等綜合治療。

部分特殊情況下可能暫緩手術。高齡或合并嚴重基礎疾病患者，若惡性病灶局限且完整切除，可考慮密切隨訪。某些低危的T1期直腸癌經肛門局部切除后，若符合嚴格的組織學標準也可觀察。但這類決策需多學科團隊討論，并確保患者具備定期腸鏡和影像學復查的條件。

建議術后每3-6個月復查腸鏡，監(jiān)測局部復發(fā)情況。日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入。戒煙限酒，適度運動有助于改善腸道微環(huán)境。出現(xiàn)便血、腹痛或排便習慣改變應及時就診。所有治療選擇均需經消化科、腫瘤外科和病理科專家共同評估后實施。