牙齒漂白可能出現(xiàn)牙齒敏感、牙齦刺激、牙釉質(zhì)損傷、效果不均、牙齒反色等副作用。牙齒漂白主要通過化學(xué)氧化反應(yīng)分解色素，但操作不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

1、牙齒敏感

漂白劑中的過氧化氫或過氧化脲可能滲透牙釉質(zhì)刺激牙本質(zhì)小管，導(dǎo)致短暫性牙齒敏感。表現(xiàn)為冷熱刺激疼痛，通常1-3天自行緩解。使用含硝酸鉀的脫敏牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏可減輕癥狀，嚴(yán)重者需暫停漂白并咨詢牙醫(yī)。

2、牙齦刺激

漂白劑接觸牙齦軟組織可能引發(fā)化學(xué)性灼傷，出現(xiàn)牙齦紅腫或黏膜脫皮。家用漂白托盤密封不良或診室漂白時(shí)隔離不到位易導(dǎo)致該問題。發(fā)生時(shí)應(yīng)立即沖洗口腔，局部涂抹丁硼乳膏緩解炎癥，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

3、牙釉質(zhì)損傷

高濃度漂白劑或頻繁操作可能破壞牙釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致顯微硬度下降和粗糙度增加。表現(xiàn)為牙齒表面白堊斑或微小裂紋。建議選擇6%以下過氧化氫濃度的安全產(chǎn)品，兩次漂白間隔不少于3個(gè)月，可配合含氟化鈉的護(hù)釉質(zhì)牙膏如高露潔光感白牙膏使用。

4、效果不均

牙體發(fā)育異?；蛟行迯?fù)體可能造成漂白不均勻，表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀色差。氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色牙效果較差。診室冷光漂白配合滲透樹脂技術(shù)能改善均勻度，家庭漂白需延長(zhǎng)至2-4周才能顯效。

5、牙齒反色

約30%患者在停用漂白劑后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)顏色反彈，與飲食習(xí)慣和牙本質(zhì)再著色有關(guān)。吸煙、飲用咖啡紅酒等深色食物會(huì)加速反色進(jìn)程。建議漂白后使用美白維持劑如Opalescence美白凝膠，每年進(jìn)行1-2次鞏固治療。

進(jìn)行牙齒漂白前需由牙醫(yī)評(píng)估適應(yīng)證，存在未治療齲齒、牙周炎或暴露牙根者不宜操作。漂白后24小時(shí)內(nèi)避免染色飲食，使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏護(hù)理。診室漂白需選擇具有醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，家庭漂白產(chǎn)品應(yīng)認(rèn)準(zhǔn)械字號(hào)或妝字號(hào)批文。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或黏膜潰爛需及時(shí)就醫(yī)，孕婦及12歲以下兒童禁止漂白治療。日?？赏ㄟ^定期洗牙、使用美白牙膏等方式維持效果，嚴(yán)重變色牙建議考慮貼面或全冠修復(fù)。