子宮腺肌瘤是否需要手術(shù)主要取決于肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求，直徑超過5厘米或伴隨嚴重癥狀時通常建議手術(shù)。子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層形成的良性病變，可能引起痛經(jīng)、經(jīng)量增多、貧血或不孕。

肌瘤直徑在5厘米以下且癥狀輕微時，可優(yōu)先嘗試藥物控制。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液，能暫時抑制雌激素分泌縮小肌瘤。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解痛經(jīng)，鐵劑如琥珀酸亞鐵片能改善貧血。定期超聲監(jiān)測肌瘤變化，配合熱敷、中醫(yī)調(diào)理等保守治療，多數(shù)患者能延緩手術(shù)時間。

當肌瘤直徑超過5厘米或?qū)е聡乐刎氀⒉辉袝r，需考慮手術(shù)治療。肌瘤剔除術(shù)適合有生育需求的年輕患者，可保留子宮但存在復(fù)發(fā)風險。子宮切除術(shù)適用于無生育要求或癥狀頑固者，能根治疾病但喪失生育功能。若肌瘤生長迅速或絕經(jīng)后未縮小，需警惕惡變可能，應(yīng)盡快手術(shù)明確病理性質(zhì)。

術(shù)后需保持會陰清潔避免感染，三個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。日常避免攝入含雌激素的保健品，規(guī)律運動控制體重。每半年復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)異常出血或腹痛及時就診。合并貧血者應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時繼續(xù)補充鐵劑糾正貧血狀態(tài)。