爛牙和蛀牙的區(qū)別主要在于病因和臨床表現(xiàn)。爛牙通常指牙齒因外傷、磨損或酸蝕導(dǎo)致的硬組織缺損，而蛀牙是由細(xì)菌感染引起的牙體硬組織破壞。

1、病因差異

蛀牙由變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙釉質(zhì)脫礦形成齲洞。爛牙可能由物理性損傷如咬硬物、長期磨牙癥引起，也可能因胃酸反流、頻繁飲用碳酸飲料等化學(xué)因素造成牙齒表面腐蝕。

2、病變特征

蛀牙早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進(jìn)展后形成褐色或黑色齲洞，好發(fā)于牙面窩溝和鄰接面。爛牙常見切緣缺損或牙面大面積剝脫，可能伴隨牙本質(zhì)敏感，嚴(yán)重時(shí)暴露牙髓腔。

3、發(fā)展進(jìn)程

蛀牙呈漸進(jìn)性發(fā)展，從釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲到牙髓炎階段可歷時(shí)數(shù)月。爛牙可能突發(fā)性出現(xiàn)，如咬硬物導(dǎo)致的牙冠折裂，或經(jīng)年累月形成的楔狀缺損。

4、疼痛特點(diǎn)

蛀牙在冷熱刺激時(shí)產(chǎn)生尖銳疼痛，齲壞近髓時(shí)出現(xiàn)自發(fā)痛。爛牙常見機(jī)械刺激痛，如刷牙或咀嚼時(shí)觸發(fā)，酸蝕性爛牙可能對(duì)酸甜刺激特別敏感。

5、治療方式

蛀牙需去腐后充填，深齲需墊底保護(hù)牙髓，常用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。爛牙根據(jù)缺損程度選擇脫敏治療、嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)，嚴(yán)重缺損需根管治療后樁核冠修復(fù)。

無論爛牙或蛀牙都應(yīng)盡早就診，日常使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙線清潔鄰面，每年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，減少碳酸飲料攝入，胃食管反流患者需治療原發(fā)病。出現(xiàn)牙齒缺損或敏感癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。