蛀牙旁邊牙齦長了個凸起可能是根尖周炎、牙齦膿腫或牙齦增生的表現(xiàn)。這種情況通常與齲齒未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌感染擴(kuò)散有關(guān)，也可能因局部刺激引發(fā)牙齦組織異常增生。建議盡快到口腔科就診，通過臨床檢查和影像學(xué)評估明確診斷。

根尖周炎是牙髓感染向根尖擴(kuò)散引起的炎癥反應(yīng)，常伴隨患牙叩痛、咬合不適。炎癥滲出物在根尖區(qū)積聚可形成膿液，穿透骨壁后在牙齦形成瘺管或膿包。治療需清除感染源，包括根管治療或拔除無法保留的患牙，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染。

牙齦膿腫多由牙周袋內(nèi)厭氧菌感染引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛明顯的半球形隆起，可能自行破潰流膿。急性期需切開引流，徹底刮除牙周袋內(nèi)菌斑結(jié)石，局部使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。慢性膿腫可能形成肉芽腫，需手術(shù)切除并處理原發(fā)病灶。

長期存在的蛀牙邊緣可能刺激牙齦組織增生，形成纖維性齦瘤或化膿性肉芽腫。這類凸起質(zhì)地較韌，表面光滑或呈分葉狀，觸碰易出血。確診需病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，同時修復(fù)齲壞牙體消除刺激因素。孕婦激素變化也可能誘發(fā)妊娠性齦瘤，分娩后多自行消退。

兒童乳牙齲壞繼發(fā)的根尖病變可能表現(xiàn)為牙齦膿包，家長需注意孩子是否有拒食、夜間哭鬧等表現(xiàn)。應(yīng)及時進(jìn)行乳牙根管治療或間隙保持，避免影響恒牙發(fā)育。糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫脹需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險，血糖控制不佳者愈合能力較差。

日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑。避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后用溫鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題，對于已形成的牙齦凸起切忌自行挑破，防止感染加重。吸煙者需戒煙以改善牙齦血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)。