小孩髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后一般不會(huì)再次脫出,但存在極少數(shù)特殊情況可能復(fù)發(fā)。髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)通過(guò)修復(fù)關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶結(jié)構(gòu)恢復(fù)穩(wěn)定性,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,主要與手術(shù)技術(shù)成熟度有關(guān)?,F(xiàn)代骨科手術(shù)采用關(guān)節(jié)囊緊縮縫合、骨性結(jié)構(gòu)矯正等方式,能有效重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后早期會(huì)使用髖人字石膏或支具固定6-8周,待軟組織愈合后再逐步開始功能鍛煉。規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,進(jìn)一步降低脫位風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患兒術(shù)后3-6個(gè)月能恢復(fù)正常活動(dòng),隨訪數(shù)據(jù)顯示遠(yuǎn)期穩(wěn)定性良好。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)術(shù)后再脫位,多見于先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良未完全矯正的病例。嚴(yán)重關(guān)節(jié)松弛、術(shù)后過(guò)早負(fù)重活動(dòng)、外傷撞擊等因素可能影響手術(shù)效果。部分遺傳性結(jié)締組織疾病患兒因韌帶強(qiáng)度不足,也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需通過(guò)CT或MRI評(píng)估關(guān)節(jié)對(duì)合情況,必要時(shí)進(jìn)行翻修手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)X線,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持正確坐姿和睡姿,禁止盤腿或蛙式體位??祻?fù)期間可配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)。如發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體再次出現(xiàn)活動(dòng)受限、跛行等情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
2013-04-07
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2013-04-03
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