尿酸500微摩爾每升屬于中度升高。尿酸水平升高可能與飲食不當(dāng)、代謝異常、藥物影響、腎臟排泄減少、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療。
長期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等可能導(dǎo)致尿酸生成過多。日常需減少高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物。避免飲酒及含糖飲料,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴隨尿酸代謝紊亂。需通過控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,幫助降低尿酸水平。
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸排泄。使用環(huán)孢素軟膠囊、呋塞米片等藥物時(shí)需監(jiān)測尿酸水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
慢性腎病、腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙。腎功能不全患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片抑制尿酸生成,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量,每日控制在每公斤體重0.6-0.8克。
原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷有關(guān)。這類患者需終身控制尿酸水平,急性期可選用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)癥狀,緩解期持續(xù)服用別嘌醇片維持治療。
尿酸500微摩爾每升患者需每3個(gè)月復(fù)查血尿酸及腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)損傷。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用油炸??蛇m量飲用蘇打水堿化尿液,但合并高血壓者需限制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、皮膚溫度升高等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除痛風(fēng)急性發(fā)作。
2011-05-15
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