拔牙后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、出血、感染、干槽癥等后遺癥。拔牙是常見(jiàn)的口腔治療手段，但術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致并發(fā)癥，需根據(jù)癥狀及時(shí)處理。

1、疼痛

拔牙后創(chuàng)口周?chē)M織會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛，通常持續(xù)1-3天，與局部神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。疼痛程度因人而異，多數(shù)可通過(guò)冰敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。若疼痛持續(xù)加重或放射至耳顳部，可能提示感染或干槽癥，需復(fù)診檢查。

2、腫脹

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)面部腫脹，多因創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。腫脹高峰出現(xiàn)在術(shù)后48小時(shí)，可通過(guò)間斷冰敷減輕。若伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或張口受限，可能繼發(fā)間隙感染，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素干預(yù)。

3、出血

拔牙后創(chuàng)面滲血一般30分鐘內(nèi)停止，咬緊棉球可促進(jìn)凝血。凝血功能障礙患者或服用阿司匹林腸溶片者可能出血時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，需采用明膠海綿填塞或縫合止血。異常出血可能提示血管損傷或骨髓炎，需急診處理。

4、感染

口腔菌群侵入創(chuàng)口可能引發(fā)局限性感染，表現(xiàn)為膿性分泌物和淋巴結(jié)腫大。糖尿病患者或免疫低下者風(fēng)險(xiǎn)較高，需預(yù)防性使用甲硝唑芬布芬膠囊。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致頜骨骨髓炎，需靜脈輸注頭孢呋辛酯片聯(lián)合引流治療。

5、干槽癥

拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛伴腐臭味，因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露。吸煙者和復(fù)雜拔牙患者發(fā)生率較高，需清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合氯己定含漱液消炎。延遲處理可能引發(fā)局限性骨壞死，延長(zhǎng)愈合時(shí)間至2-3周。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物減少刺激。術(shù)后3天可用生理鹽水輕柔漱口，保持口腔清潔但勿觸碰創(chuàng)面。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血時(shí)應(yīng)立即復(fù)診，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)?；謴?fù)期間戒煙酒，避免用吸管吮吸防止血凝塊脫落。