拔牙后可能出現(xiàn)疼痛、出血、感染、干槽癥、神經(jīng)損傷等后遺癥。拔牙是常見的口腔治療手段，術(shù)后反應(yīng)因人而異，多數(shù)癥狀可自行緩解或通過規(guī)范處理改善。

1、疼痛

術(shù)后疼痛是最常見的后遺癥，通常與局部組織創(chuàng)傷有關(guān)。疼痛程度與拔牙難度、個(gè)人耐受性相關(guān)，智齒拔除后疼痛可能更明顯。冷敷可緩解腫脹疼痛，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀需及時(shí)復(fù)診。

2、出血

拔牙后24小時(shí)內(nèi)輕微滲血屬正常現(xiàn)象，可通過咬紗布?jí)浩戎寡?。凝血功能異常或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致持續(xù)出血，表現(xiàn)為唾液帶血絲或血凝塊脫落。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸吮動(dòng)作可降低出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用吸收性明膠海綿局部填塞。異常出血需立即就醫(yī)處理。

3、感染

口腔細(xì)菌可能通過創(chuàng)面引發(fā)局部感染，表現(xiàn)為紅腫、化膿或發(fā)熱。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。預(yù)防性使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素可降低感染概率。術(shù)后需用氯己定含漱液清潔口腔，避免食物殘?jiān)鼫魟?chuàng)口。出現(xiàn)明顯感染癥狀需進(jìn)行膿液引流和抗感染治療。

4、干槽癥

干槽癥是拔牙后血凝塊脫落導(dǎo)致的骨面暴露，多發(fā)于下頜智齒拔除后3-5天。特征為劇烈放射性疼痛和口腔異味，可能影響進(jìn)食睡眠。治療需清創(chuàng)后填入碘仿紗條促進(jìn)愈合，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。吸煙、口腔衛(wèi)生不良會(huì)顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5、神經(jīng)損傷

復(fù)雜拔牙可能損傷下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)，導(dǎo)致唇舌麻木或感覺異常。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能促進(jìn)修復(fù)。永久性神經(jīng)損傷罕見，可能與解剖變異或操作創(chuàng)傷有關(guān)，需進(jìn)行神經(jīng)探查等?？铺幚?。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防止血凝塊脫落，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食減少刺激。術(shù)后一周內(nèi)忌煙酒及辛辣食物，使用軟毛牙刷清潔非創(chuàng)口區(qū)。適當(dāng)冰敷面部可減輕腫脹，睡眠時(shí)墊高枕頭有助于消腫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或異常疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診，復(fù)雜拔牙病例建議術(shù)后拍攝X線片確認(rèn)無殘留碎片。規(guī)范的口腔護(hù)理和定期復(fù)查能有效預(yù)防后遺癥發(fā)生。