歪鼻整形術(shù)是通過手術(shù)矯正鼻骨或鼻中隔偏曲的整形外科手術(shù)，主要用于改善鼻部外觀和功能障礙。歪鼻可能由先天發(fā)育異常、外傷或鼻中隔偏曲等因素引起，手術(shù)方式主要有鼻中隔矯正術(shù)、鼻骨截骨術(shù)等。

1、手術(shù)原理

歪鼻整形術(shù)通過調(diào)整鼻骨和軟骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)鼻部中線對稱。對于鼻中隔偏曲者需切除部分偏曲軟骨，鼻骨畸形者需進(jìn)行截骨復(fù)位。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，切口多選擇鼻腔內(nèi)隱蔽部位，術(shù)后外鼻用夾板固定塑形。

2、適應(yīng)人群

適用于先天性鼻梁偏斜、外傷后鼻骨畸形愈合、鼻中隔偏曲伴呼吸困難者。需排除凝血功能障礙、未控制的糖尿病等手術(shù)禁忌證。青春期前患者需待鼻部發(fā)育基本完成后再考慮手術(shù)。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完善鼻部CT三維重建評估畸形程度，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等常規(guī)檢查。術(shù)前2周需停用阿司匹林等抗凝藥物，戒煙酒。醫(yī)生會通過計(jì)算機(jī)模擬展示預(yù)期效果，需與患者充分溝通手術(shù)方案。

4、手術(shù)過程

經(jīng)鼻前庭或鼻小柱切口分離鼻部軟組織，暴露鼻骨和軟骨框架。對偏曲的鼻中隔軟骨進(jìn)行部分切除或重塑，鼻骨畸形者用骨鑿截?cái)嗪笾匦露ㄎ?。術(shù)中需同步矯正可能存在的鼻尖偏斜，最后縫合切口并外固定。

5、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后24-48小時(shí)需鼻腔填塞止血，5-7天拆除外固定夾板。2周內(nèi)避免擤鼻和劇烈運(yùn)動，1個月內(nèi)防止鼻部碰撞。完全消腫需3-6個月，最終形態(tài)穩(wěn)定約需1年。可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻塞、淤青，嚴(yán)重出血或感染需及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)后需保持頭部抬高姿勢睡眠，避免辛辣刺激飲食。定期使用生理鹽水鼻腔沖洗，按醫(yī)囑復(fù)診檢查愈合情況?；謴?fù)期應(yīng)避免戴框架眼鏡，外出注意防曬以防色素沉著。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師手術(shù)能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。