歪鼻整形術(shù)是通過手術(shù)矯正鼻骨或鼻中隔偏曲的整形外科手術(shù),主要用于改善鼻部外觀和功能障礙。歪鼻可能由先天發(fā)育異常、外傷或鼻中隔偏曲等因素引起,手術(shù)方式主要有鼻中隔矯正術(shù)、鼻骨截骨術(shù)等。
歪鼻整形術(shù)通過調(diào)整鼻骨和軟骨結(jié)構(gòu)恢復鼻部中線對稱。對于鼻中隔偏曲者需切除部分偏曲軟骨,鼻骨畸形者需進行截骨復位。手術(shù)通常在全身麻醉下進行,切口多選擇鼻腔內(nèi)隱蔽部位,術(shù)后外鼻用夾板固定塑形。
適用于先天性鼻梁偏斜、外傷后鼻骨畸形愈合、鼻中隔偏曲伴呼吸困難者。需排除凝血功能障礙、未控制的糖尿病等手術(shù)禁忌證。青春期前患者需待鼻部發(fā)育基本完成后再考慮手術(shù)。
術(shù)前需完善鼻部CT三維重建評估畸形程度,進行血常規(guī)、凝血功能等常規(guī)檢查。術(shù)前2周需停用阿司匹林等抗凝藥物,戒煙酒。醫(yī)生會通過計算機模擬展示預期效果,需與患者充分溝通手術(shù)方案。
經(jīng)鼻前庭或鼻小柱切口分離鼻部軟組織,暴露鼻骨和軟骨框架。對偏曲的鼻中隔軟骨進行部分切除或重塑,鼻骨畸形者用骨鑿截斷后重新定位。術(shù)中需同步矯正可能存在的鼻尖偏斜,最后縫合切口并外固定。
術(shù)后24-48小時需鼻腔填塞止血,5-7天拆除外固定夾板。2周內(nèi)避免擤鼻和劇烈運動,1個月內(nèi)防止鼻部碰撞。完全消腫需3-6個月,最終形態(tài)穩(wěn)定約需1年??赡艹霈F(xiàn)暫時性鼻塞、淤青,嚴重出血或感染需及時就醫(yī)。
術(shù)后需保持頭部抬高姿勢睡眠,避免辛辣刺激飲食。定期使用生理鹽水鼻腔沖洗,按醫(yī)囑復診檢查愈合情況。恢復期應避免戴框架眼鏡,外出注意防曬以防色素沉著。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師手術(shù)能有效降低并發(fā)癥風險。
2011-11-11
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