眼瞼下垂可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、年齡性眼瞼松弛等原因引起，可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、先天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無(wú)法正常抬起。輕度患者可能僅影響外觀，重度可遮擋瞳孔導(dǎo)致弱視。確診需通過(guò)提上瞼肌功能檢查，嬰幼兒建議在3-5歲進(jìn)行額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)矯正，術(shù)后需定期復(fù)查視力發(fā)育。

2、重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病，因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致眼瞼下垂，常伴有晨輕暮重特點(diǎn)。新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷，治療需使用溴吡斯的明片改善癥狀，或聯(lián)合醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。若合并胸腺瘤需行胸腺切除術(shù)。

3、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

動(dòng)眼神經(jīng)受血管壓迫或炎癥影響時(shí)，除上瞼下垂外多伴隨眼球運(yùn)動(dòng)受限、瞳孔散大。頭部MRI可排查顱內(nèi)病變，急性期可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合復(fù)方樟柳堿注射液改善微循環(huán)。糖尿病導(dǎo)致者需優(yōu)先控制血糖。

4、眼瞼腫瘤

眼瞼基底細(xì)胞癌或瞼板腺囊腫等占位性病變可機(jī)械性壓迫導(dǎo)致下垂。需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤行局部切除術(shù)，惡性腫瘤需擴(kuò)大切除并聯(lián)合放療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。

5、年齡性眼瞼松弛

中老年因皮膚彈性下降、腱膜斷裂出現(xiàn)眼瞼下垂，常見(jiàn)雙眼對(duì)稱性加重。輕度可通過(guò)熱敷緩解，影響視野者可選擇提眉術(shù)或瞼成形術(shù)。術(shù)后避免揉眼，使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防干眼。

日常應(yīng)避免過(guò)度用眼疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼周皮膚。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚(yú)等。若突然出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼下垂伴吞咽困難，需警惕重癥肌無(wú)力危象，應(yīng)立即急診處理。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。