前牙深覆蓋是指上前牙切端至下前牙唇面的水平距離超過(guò)3毫米的一種錯(cuò)頜畸形，屬于牙齒咬合異常的表現(xiàn)。主要與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、替牙期障礙、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列擁擠等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，父母一方或雙方有類(lèi)似錯(cuò)頜畸形時(shí)，子女出現(xiàn)前牙深覆蓋的概率可能增高。這類(lèi)情況多伴隨頜骨形態(tài)異常，如上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足。建議兒童在替牙期開(kāi)始定期進(jìn)行口腔正畸檢查，早期干預(yù)可通過(guò)功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。

2、不良口腔習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指、咬唇、口呼吸等習(xí)慣可能導(dǎo)致上前牙前突。例如口呼吸會(huì)使舌體位置下移，失去對(duì)上前牙的內(nèi)向壓力，同時(shí)頰肌張力增加外推牙齒。破除不良習(xí)慣后，青少年患者可能通過(guò)肌功能訓(xùn)練改善癥狀，成人則需配合正畸治療。

3、替牙期障礙

乳牙早失或滯留可能干擾恒牙正常萌出路徑，導(dǎo)致上前牙過(guò)度唇傾。常見(jiàn)于上頜乳切牙早失后，鄰牙向缺隙傾斜占據(jù)空間。此類(lèi)情況需通過(guò)間隙保持器維持牙弓長(zhǎng)度，或使用活動(dòng)矯治器糾正牙齒傾斜度。

4、頜骨發(fā)育異常

上頜骨前突或下頜骨后縮會(huì)造成骨性深覆蓋，表現(xiàn)為上下頜基骨關(guān)系不調(diào)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)開(kāi)唇露齒、頦部后縮等面容特征。骨性畸形在青春期前可通過(guò)頭帽-口外弓等矯形裝置抑制上頜發(fā)育，成年后可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。

5、牙齒排列擁擠

牙弓長(zhǎng)度不足時(shí)，上前牙可能因空間限制而唇向移位。常見(jiàn)于下頜切牙舌傾擁擠伴上頜前突的情況。輕度擁擠可通過(guò)擴(kuò)弓或鄰面去釉獲得間隙，重度擁擠可能需要拔除前磨牙后內(nèi)收前牙。

建議存在前牙深覆蓋者盡早就診口腔正畸科，兒童在7-8歲替牙期即可開(kāi)始干預(yù)。日常需避免前牙咬硬物，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，配合正畸橡皮筋牽引時(shí)注意清潔掛鉤周?chē)?。成年患者治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，定期復(fù)查咬合關(guān)系穩(wěn)定性。