小陰唇萎縮可能由雌激素水平下降、外陰硬化性苔蘚、外陰慢性炎癥、外陰營(yíng)養(yǎng)不良、外陰手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起,可通過激素治療、藥物涂抹、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
雌激素水平下降是導(dǎo)致小陰唇萎縮的常見原因,多見于絕經(jīng)期女性或卵巢功能早衰患者。雌激素減少會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚黏膜變薄、彈性纖維減少,表現(xiàn)為小陰唇體積縮小、色澤變淡??赏ㄟ^雌激素軟膏局部涂抹緩解癥狀,如雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
外陰硬化性苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與自身免疫異常有關(guān)。患者小陰唇皮膚會(huì)出現(xiàn)瓷白色斑塊、質(zhì)地變硬,后期可導(dǎo)致結(jié)構(gòu)萎縮。治療需使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氯倍他索乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需結(jié)合光療。
長(zhǎng)期外陰炎、陰道炎反復(fù)刺激可能引起小陰唇組織纖維化萎縮。常見于細(xì)菌性陰道病、外陰濕疹等未規(guī)范治療的患者,表現(xiàn)為小陰唇紅腫消退后出現(xiàn)皮膚皺縮。需針對(duì)原發(fā)病使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片等抗菌藥物,配合保濕修復(fù)劑如維生素E軟膏。
外陰營(yíng)養(yǎng)不良屬于外陰上皮非瘤樣病變,包括增生型和萎縮型兩種病理改變。萎縮型患者小陰唇皮膚會(huì)逐漸變薄、蒼白,伴有瘙癢或灼痛。治療需局部應(yīng)用黃體酮油膏、糖皮質(zhì)激素交替使用,必要時(shí)行聚焦超聲治療改善微循環(huán)。
外陰整形術(shù)、外陰切除術(shù)等手術(shù)操作可能損傷小陰唇血供或神經(jīng)支配,導(dǎo)致術(shù)后組織萎縮。表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域皮膚黏膜變薄、感覺異常??赏ㄟ^低頻電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán),嚴(yán)重萎縮者可考慮脂肪填充等修復(fù)手術(shù)。
日常需避免使用堿性洗劑清潔外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲以減少摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、堅(jiān)果、深海魚類等。出現(xiàn)外陰瘙癢、疼痛或肉眼可見的萎縮變化時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚科就診,通過婦科檢查、組織活檢等明確病因后針對(duì)性治療。不建議自行使用雌激素制劑或強(qiáng)效激素類藥物,以免加重病情。
2025-01-07
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