長(zhǎng)下巴一般可以通過(guò)整形手術(shù)改善。長(zhǎng)下巴整形方式主要有正頜手術(shù)、頦成形術(shù)、注射填充、假體植入、下頜角截骨術(shù)等。

1、正頜手術(shù)

正頜手術(shù)適用于骨性下頜發(fā)育過(guò)度導(dǎo)致的長(zhǎng)下巴。該手術(shù)通過(guò)截?cái)嗖⒅匦露ㄎ幌骂M骨，調(diào)整面部骨骼比例。術(shù)前需進(jìn)行三維影像評(píng)估，術(shù)中可能伴隨牙齒咬合調(diào)整。術(shù)后需佩戴固定裝置4-6周，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼功能障礙。

2、頦成形術(shù)

頦成形術(shù)主要針對(duì)頦部垂直向過(guò)長(zhǎng)的情況。醫(yī)生通過(guò)口腔內(nèi)切口切除部分頦骨或調(diào)整骨塊位置，用鈦板固定重塑下巴形態(tài)。手術(shù)創(chuàng)傷較小，但可能發(fā)生局部感覺(jué)異常。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止內(nèi)固定移位。

3、注射填充

對(duì)于輕度下巴偏長(zhǎng)但不愿接受手術(shù)者，可考慮透明質(zhì)酸或自體脂肪注射。通過(guò)在下巴與下頜交界處填充，視覺(jué)上縮短下巴比例。效果維持6-18個(gè)月，需重復(fù)注射。可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹、淤青，禁止在感染期操作。

4、假體植入

硅膠或膨體假體植入適合同時(shí)需要改善下巴長(zhǎng)度和突度的患者。醫(yī)生根據(jù)面部比例雕刻假體，經(jīng)口內(nèi)或頦下切口植入固定。需注意假體排斥、移位風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后禁止用力按壓。假體使用壽命約10-15年，需定期復(fù)查。

5、下頜角截骨術(shù)

當(dāng)長(zhǎng)下巴伴隨下頜角寬大時(shí)，可采用下頜角弧形截骨術(shù)。手術(shù)同步去除部分下頜角骨質(zhì)并縮短頦部，實(shí)現(xiàn)面部輪廓整體協(xié)調(diào)。術(shù)中需保護(hù)下牙槽神經(jīng)血管束，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木。需嚴(yán)格保持口腔清潔預(yù)防感染。

長(zhǎng)下巴整形術(shù)后需保持頭部抬高姿勢(shì)減輕腫脹，前3天冰敷處理，1周內(nèi)進(jìn)食溫涼流食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊2個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科術(shù)前充分溝通預(yù)期效果。術(shù)后注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免吸煙飲酒影響傷口愈合。