中醫(yī)治療房顫需辨證施治,主要方法包括中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、膳食養(yǎng)生及氣功導(dǎo)引。
房顫在中醫(yī)屬“心悸”“怔忡”范疇,多因氣血不足、痰瘀阻絡(luò)或陰虛火旺所致。氣血兩虛者可用炙甘草湯加減,含炙甘草、人參、阿膠等補益氣血;痰瘀互結(jié)者選用瓜蔞薤白半夏湯,配伍丹參、三七活血化瘀;陰虛火旺型常用天王補心丹,含麥冬、五味子滋陰降火。需連服1-3個月,每周隨證調(diào)方。
選取內(nèi)關(guān)、神門、膻中為主穴,配合心俞、厥陰俞等背俞穴。實證用瀉法,虛證用補法,留針20分鐘,隔日1次,10次為療程。耳針取心、交感、皮質(zhì)下等穴位,王不留行籽貼壓,每日按壓3-5次。臨床研究顯示針灸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少房顫發(fā)作頻率。
采用點按法刺激心包經(jīng)穴位,如曲澤、郄門,配合揉按膻中穴3-5分鐘。背部膀胱經(jīng)循經(jīng)推拿,重點按揉心俞至膈俞區(qū)域,每日1次。足底反射區(qū)按摩心區(qū)、腎上腺區(qū),每次15分鐘,有助于改善心肌供血。注意力度宜輕柔,避免強烈刺激誘發(fā)心律失常。
推薦龍眼肉粥:龍眼肉15克、粳米50克煮粥,適合氣血不足型;丹參山楂飲:丹參10克、山楂6克煎水代茶,適用于血瘀證;百合蓮子羹:鮮百合30克、蓮子20克燉服,適宜陰虛患者。忌濃茶、咖啡及辛辣食物,控制每日鈉鹽攝入低于5克。
練習(xí)八段錦“搖頭擺尾去心火”式,配合調(diào)息法,每日晨起練習(xí)15分鐘。六字訣中“呵”字訣可泄心火,吸氣時默念“呵”音6次。太極拳云手動作配合腹式呼吸,每周練習(xí)3-5次,能調(diào)節(jié)心率變異性。急性發(fā)作期應(yīng)暫停劇烈運動。
房顫患者需長期綜合調(diào)理,飲食宜清淡多食燕麥、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物,避免熬夜及情緒激動。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測脈搏,若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥需立即就醫(yī)。中藥與西藥聯(lián)用時,應(yīng)間隔2小時服用,防止藥物相互作用。保持大便通暢,避免用力排便誘發(fā)迷走神經(jīng)興奮。冬季注意保暖,防止寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。
2012-04-09
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