中醫(yī)治療褥瘡?fù)ㄟ^外治內(nèi)調(diào)改善局部氣血循環(huán),效果顯著,常用方法包括艾灸祛腐生肌、中藥外敷解毒活血、推拿促進(jìn)經(jīng)絡(luò)通暢。
褥瘡多因長期受壓導(dǎo)致氣血瘀滯,艾灸通過溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)。選取阿是穴或瘡周穴位,采用回旋灸法每日20分鐘,配合隔姜灸增強溫通效果。臨床觀察顯示,艾灸可加速壞死組織脫落,減少炎性滲出,尤其適用于Ⅰ-Ⅱ期褥瘡。
根據(jù)瘡面分期選用不同方劑,初期紅腫用金黃散清熱解毒,潰后期用生肌玉紅膏祛腐生新。將藥粉調(diào)制成膏狀敷貼,每日換藥1次。研究證實黃連、紫草等成分能抑制金黃色葡萄球菌,促進(jìn)肉芽組織生長,有效率可達(dá)78%。
沿膀胱經(jīng)施行點按、揉捏手法,重點刺激環(huán)跳、承扶等穴位,每次15分鐘。通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)改善局部微循環(huán),預(yù)防壓瘡范圍擴大。配合翻身護(hù)理時實施,能提升組織氧合度,降低壓瘡復(fù)發(fā)率。
氣血兩虛型用八珍湯加減,濕熱蘊結(jié)型選萆薢滲濕湯。黃芪、當(dāng)歸等藥材可提升血漿白蛋白水平,增強組織修復(fù)能力。需辨證施治,連續(xù)服用2周后創(chuàng)面縮小速度明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療。
采用溻漬療法聯(lián)合穴位注射,用三黃洗劑清洗創(chuàng)面后,在足三里注射當(dāng)歸注射液。該方案能同步解決感染和營養(yǎng)供給問題,Ⅲ期褥瘡患者治療4周后,瘡面愈合率提高40%。
褥瘡護(hù)理需配合高蛋白飲食如鯽魚湯、泥鰍燉豆腐,避免辛辣刺激。每日進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)下肢血流,使用蕎麥皮減壓墊分散壓力。保持創(chuàng)面清潔干燥,定期監(jiān)測血糖血壓。中醫(yī)特色療法結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理技術(shù),可使總有效率提升至85%以上,尤其對久治不愈的深度褥瘡具有獨特優(yōu)勢。
2012-07-19
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