子宮動(dòng)靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與病變范圍、血管畸形嚴(yán)重程度及手術(shù)方式有關(guān),多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控,但存在一定并發(fā)癥概率。
子宮動(dòng)靜脈瘺手術(shù)在技術(shù)成熟的醫(yī)療中心開展時(shí),術(shù)中出血、周圍器官損傷等風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)精細(xì)操作降低。采用介入栓塞治療時(shí)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,但可能出現(xiàn)栓塞材料移位或發(fā)熱等反應(yīng)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例,術(shù)中需謹(jǐn)慎處理異常血管網(wǎng),術(shù)后可能發(fā)生感染或血栓形成。術(shù)前影像評(píng)估和個(gè)體化方案設(shè)計(jì)是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
若瘺口位置特殊或合并其他血管畸形,手術(shù)難度顯著增加,可能出現(xiàn)難以控制的出血或需聯(lián)合多學(xué)科處理。罕見(jiàn)情況下,栓塞后瘺管再通或開腹術(shù)后盆腔粘連可能需二次干預(yù)。高齡、凝血功能障礙或既往盆腔手術(shù)史患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
建議選擇有血管介入經(jīng)驗(yàn)的專科團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù),術(shù)前完善超聲、CTA等檢查明確瘺體形態(tài)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)陰道出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。出現(xiàn)異常腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
2011-05-18
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