水楊酸外用可能出現(xiàn)皮膚刺激、干燥脫屑等副作用，長(zhǎng)期高濃度使用可能引起灼傷或全身毒性反應(yīng)。水楊酸的不良反應(yīng)主要有接觸性皮炎、角質(zhì)層損傷、光敏反應(yīng)、全身吸收中毒、過(guò)敏反應(yīng)等。

1、接觸性皮炎

水楊酸可能破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致紅斑、瘙癢等接觸性皮炎表現(xiàn)。使用期間出現(xiàn)持續(xù)性灼熱感時(shí)應(yīng)立即停用，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏緩解癥狀。敏感肌膚建議從低濃度開(kāi)始逐步建立耐受。

2、角質(zhì)層損傷

超過(guò)5%濃度的水楊酸產(chǎn)品可能過(guò)度剝脫角質(zhì)，引發(fā)皮膚干燥脫屑。聯(lián)合使用維A酸乳膏等剝脫性產(chǎn)品時(shí)會(huì)加重?fù)p傷。建議配合含神經(jīng)酰胺的面霜修復(fù)屏障，避免在破損傷口處使用水楊酸制劑。

3、光敏反應(yīng)

水楊酸可增加皮膚對(duì)紫外線的敏感性，使用后未做好防曬可能導(dǎo)致色素沉著。使用期間需嚴(yán)格涂抹SPF30以上的防曬霜，如含有氧化鋅的物理防曬乳。建議夜間使用水楊酸產(chǎn)品以降低光敏風(fēng)險(xiǎn)。

4、全身吸收中毒

大面積長(zhǎng)期使用高濃度水楊酸可能經(jīng)皮吸收導(dǎo)致耳鳴、惡心等水楊酸中毒癥狀。兒童及腎功能不全者更易發(fā)生，應(yīng)避免使用超過(guò)2%濃度的產(chǎn)品。出現(xiàn)中毒癥狀需立即就醫(yī)進(jìn)行堿化尿液等處理。

5、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)阿司匹林過(guò)敏者可能交叉過(guò)敏水楊酸，表現(xiàn)為蕁麻疹或血管性水腫。首次使用前建議在耳后做小面積測(cè)試，過(guò)敏體質(zhì)者可選擇不含水楊酸的杏仁酸替代產(chǎn)品。急性過(guò)敏需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片抗組胺治療。

使用水楊酸產(chǎn)品期間應(yīng)避免與其他酸性護(hù)膚品疊加，建議間隔使用修復(fù)類產(chǎn)品如含有泛醇的保濕霜。日常加強(qiáng)防曬保護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)紅斑或灼痛感超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)停用并咨詢皮膚科醫(yī)生。孕婦哺乳期女性及12歲以下兒童須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。