智齒發(fā)炎拔牙后可能出現(xiàn)短期腫脹疼痛、鄰牙損傷或干槽癥等并發(fā)癥，但規(guī)范操作下多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控。拔牙后常見反應(yīng)主要有創(chuàng)口出血、局部感染、神經(jīng)暫時(shí)性麻木，少數(shù)情況下可能引發(fā)頜骨囊腫或張口受限。

1、創(chuàng)口出血

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)滲血屬于正?，F(xiàn)象，凝血功能異常者可能持續(xù)更久。建議咬緊紗布壓迫止血，避免反復(fù)漱口或吮吸創(chuàng)面。若出血量超過正常月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物輔助治療。

2、局部感染

口腔細(xì)菌可能引發(fā)拔牙窩感染，表現(xiàn)為持續(xù)劇痛和腐臭味。醫(yī)生通常會開具頭孢克洛、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。糖尿病患者或免疫力低下人群需加強(qiáng)術(shù)后口腔護(hù)理，使用氯己定含漱液減少細(xì)菌滋生。

3、神經(jīng)麻木

下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，術(shù)中牽拉可能導(dǎo)致暫時(shí)性唇部麻木。多數(shù)患者3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，極少數(shù)永久性損傷需營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，如甲鈷胺配合維生素B族改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

4、干槽癥

拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈放射性疼痛，因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露。需徹底清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。吸煙者和口服避孕藥女性發(fā)生概率相對較高。

5、鄰牙損傷

阻生智齒與第二磨牙緊密相鄰時(shí)，操作可能造成鄰牙牙根微裂或充填物脫落。術(shù)前影像評估可降低風(fēng)險(xiǎn)，輕微損傷通過脫敏牙膏護(hù)理，嚴(yán)重者需根管治療修復(fù)。

術(shù)后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物影響愈合。24小時(shí)后可輕柔漱口保持口腔清潔，但禁止使用吸管防止負(fù)壓導(dǎo)致血凝塊脫落。恢復(fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動促進(jìn)組織修復(fù)。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒萌出異常，減少急性炎癥發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。