兒童牙齒爛了個大窟窿需根據(jù)齲壞程度采取填充治療、根管治療或拔牙處理。齲齒的治療方式主要有清理腐質(zhì)后樹脂填充、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、活髓切斷術(shù)、根管治療、間隙保持器安裝等。

1、樹脂填充

適用于淺中層齲齒，清除黑色腐壞牙體組織后，用復(fù)合樹脂材料修補缺損。治療過程無痛感，可保留健康牙髓，需注意術(shù)后避免咬硬物。乳牙樹脂填充能維持至替牙期，防止鄰牙傾斜。

2、乳牙預(yù)成冠

針對大面積缺損的乳磨牙，清除齲壞部分后安裝不銹鋼預(yù)成冠。這種金屬冠體能恢復(fù)咀嚼功能，保護(hù)剩余牙體直至恒牙萌出。治療需分兩次完成，首次備牙取模，第二次戴冠固定。

3、活髓切斷術(shù)

當(dāng)齲壞接近牙髓但未感染時，可去除冠部感染牙髓，保留根部健康牙髓。用氫氧化鈣蓋髓后行暫時填充，觀察無異常再永久修復(fù)。該方法能避免根管治療，維持牙根繼續(xù)發(fā)育。

4、根管治療

深度齲齒導(dǎo)致牙髓壞死時需清除全部感染組織，用可吸收材料填充根管。乳牙根管治療可緩解疼痛，防止炎癥擴散影響恒牙胚。術(shù)后可能需制作預(yù)成冠保護(hù)脆弱牙體。

5、間隙保持器

若乳牙過早脫落，需安裝固定或活動式間隙保持器。防止鄰牙移位導(dǎo)致恒牙萌出障礙，尤其適用于第二乳磨牙早失。需定期調(diào)整裝置以適應(yīng)頜骨發(fā)育，維持至恒牙萌出。

家長應(yīng)每三個月帶孩子檢查口腔，限制高糖飲食攝入，餐后使用含氟牙膏刷牙。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育，出現(xiàn)牙齒變色、牙齦膿包等癥狀需立即就診。夜間避免奶瓶喂養(yǎng)，可選用牙線清潔鄰面，定期涂氟強化牙釉質(zhì)。培養(yǎng)兒童刷牙習(xí)慣，治療期間選擇軟質(zhì)食物減少患牙負(fù)擔(dān)。