你了解嗎,皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎癥疾病,臨床表現(xiàn)主要有肌肉炎癥和特征性皮炎.皮肌炎的發(fā)病原因至今尚未有明確的論述,但大致認(rèn)為與病毒感染和機體免疫功能紊亂有關(guān).那皮肌炎癥狀有哪些呢?
關(guān)于皮肌炎癥狀,我們來看一下:
皮肌炎光片皮肌炎發(fā)病多數(shù)為緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病,部分病例發(fā)病有前驅(qū)癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱、雷諾現(xiàn)象、倦怠乏力、關(guān)節(jié)痛等,皮膚和肌肉癥狀為本病的兩組主要癥狀,皮膚損害往往先于肌肉數(shù)周或數(shù)年發(fā)病,少數(shù)先有肌病,部分兩者同時發(fā)病.
一、皮膚癥狀與體征
以眼瞼為中心,出現(xiàn)眶周不等程度浮腫性紫紅色斑片;隨病程進展,四肢肘、膝、踝、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸面可出現(xiàn)紫紅色丘疹,以后融合成斑塊變萎縮,有毛細(xì)血管擴張,色素減退和上覆細(xì)小鱗屑,即“Coftron”征;另外,甲根皺襞可見甲小皮增厚,有僵直毛細(xì)血管擴張和瘀點.有些病例軀干部亦可出現(xiàn)皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑.個別病人在皮膚異色病樣皮疹的基礎(chǔ)上皮疹呈鮮紅、火紅或棕紅色,稱“惡性紅斑”,高度提示伴有惡生腫瘤.光敏感可見于75%-80%的DM病人,這些病人的皮疹多見于身體曝光的部位,受日光照射后皮疹增多或加重,病人于春、夏兩季出現(xiàn)的皮疹更難控制.
二、肌肉癥狀與體征
以累及四肢近端橫紋肌為主要表現(xiàn),對稱性四肢近端肌無力為本病特點.通常患者感肌肉乏力,隨后有肌肉疼痛、壓痛和運動痛,進而由于肌力下降呈現(xiàn)各種運動機能障礙.一般多數(shù)有抬臂、頭部運動或下蹲后站起困難,步態(tài)拙劣.有時由于肌力急劇衰減,可呈特殊姿態(tài),如頭部下垂、兩肩前傾等,當(dāng)咽、食管上部和腭部肌肉受累時,可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難,當(dāng)膈肌和肋間肌累及時,可出現(xiàn)氣急和呼吸困難、心肌受累,可產(chǎn)生心力衰竭;眼肌累及,發(fā)生復(fù)視.亦有報道有重癥肌無力樣綜合征,即無痛性肌軟弱,在活動后加劇,病變肌肉質(zhì)地可正?;虺嗜犴g感,有時纖維樣變性后而為硬或堅實,病變肌肉上的皮膚可增厚或呈水腫性.
三、其它癥狀與體征
可有不規(guī)則發(fā)熱,約40%的病人可出現(xiàn)發(fā)熱,可有關(guān)節(jié)痛、肘、膝、肩和指關(guān)節(jié)發(fā)生畸形,運動受阻,淺表淋巴結(jié)一般無明顯腫大,少數(shù)頸部淋巴結(jié)可成串腫大.心臟機能可異常,呈心動過速,過緩,心臟擴大,心肌損害,房顫,可有胸膜炎、間質(zhì)性肺炎、鈣質(zhì)沉著排出,皮下結(jié)節(jié),約1/3病例肝輕度至中度腫大.部分可與其它結(jié)締組織病重疊發(fā)生,可伴發(fā)惡性腫瘤.小兒發(fā)病前常有上呼吸道感染史,在皮膚、肌肉、筋膜中有彌漫或局限性鈣沉著較成人常見.
四、常見并發(fā)癥
皮肌炎常見的并發(fā)癥有惡性腫瘤、間質(zhì)性肺炎、心肌炎、真菌性腦膜炎、敗血癥、消化道出血和胃腸道穿孔等.
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